椎管及颅内肿瘤.ppt

椎管及颅内肿瘤;目的要求;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;颅内肿瘤 ;颅内肿瘤常见的有以下数种: ;颅内肿瘤特点 ;颅内肿瘤的生长形式：;脑内肿瘤的起病方式;临床表现;一、颅内压增高的症状;二、局灶性症状 ;脑内肿瘤部位与临床表现;诊断;辅助诊断;治 疗;治 疗;治 疗;神经胶质瘤;胶质瘤;少枝胶质瘤;胶质瘤2;2002/6 胶质瘤;胚生殖细胞瘤;髓母细胞瘤;*;脑膜瘤;A cerebral convex surface B cerebral falx C parasagittal;*;Parasagittal Sinus Meningioma;Parasagittal Sinus Meningioma;Convexity Meningioma;Convexity Meningioma;Cerebellopontine Angle Meningioma;Olfactory Groove Meningioma;FEI HQ F38;FEI HQ F38;LIU LH F46;LIU LH F46;Tail Sign;Tail Sign;*;*;L.ICA;脑膜瘤3;垂体腺瘤;treatment;LI FX F50;Pituitary microadenoma Dynamic MRI;垂体瘤;手术前;听神经鞘瘤;*;*;*;*;*;CN VII;C-P角肿瘤;胆脂瘤（表皮样囊肿）;Case12 CPA胆脂瘤 L-cholesteatoma;L.CN V;Case6 胆脂瘤 cholesteatoma;颅咽管瘤;颅咽管瘤;A;Meningioma;血管网状细胞瘤;血管母细胞瘤;血管母细胞瘤;四脑室畸胎瘤 Teratoma;Content of tumor;延髓血管母细胞瘤 Hemangioblastoma ;延髓室管膜瘤（ependymoma）;2006/8/7手术前;转移瘤2;GLIOMA;黑色素瘤;中枢神经细胞瘤;脑膜瘤;椎管内肿瘤 ;椎管内肿瘤的病程可分为根性痛期、脊髓半侧损害期、不全截瘫期和截瘫期。 1、? 根性痛 为最常见的早期症状，原因是脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激，脊髓感觉传导束受刺激；硬脊膜受压或受牵张；体位改变牵拉脊髓。 2、? 感觉障碍 感觉纤维受压时表现为感觉不良和感觉错乱，被???坏后侧产生感觉丧失。 ;3、? 运动障碍及反射异常 由于肿瘤压迫神经前根或脊髓前角，表现为支配区肌群下运动神经元瘫痪，即肌张力低，腱反射减弱或消失，肌萎缩，病理征阴性，尤以颈膨大及腰膨大病变表现更为明显。在肿瘤压迫平面以下，锥体束向下传导受阻，而表现为上运动神经元瘫痪，即肌张力高，腱反向亢进，无肌萎缩，病理征阳性。圆锥及马尾部肿瘤因只压迫神经根，故也为下运动神经元瘫痪。 4、? 自主神经功能障碍 最常见膀胱和直肠功能障碍。肿瘤平面以下可以少许或无汗。引起同侧的霍纳综合症（Horner syndrome），血管舒缩和立毛反向异常等。 其他表现 髓外硬脊膜下肿瘤出血导致脊髓蛛网膜下腔出血。;T7神经鞘瘤;T12-L1 Nurinoma;T3 Neurinoma;L3 Nerinoma;C1 neuronoma;C2-3Neurinoma;脊膜瘤 脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%--30% 起源于蛛网膜附近的蛛网膜内皮细胞 85%的肿瘤位于髓外硬脊膜下，胸段好发 完整的包膜，基底在硬脊膜，瘤体血运丰富 通常单发，良性，发病年龄20—50岁，女性多于男性 MRI肿瘤为TI加权象低信号，T2加权象高信号 ;C5-7 menigioma;C5-8 menigioma;C1 menigioma; T Intradural lipoma;T7 硬膜下囊肿;室管膜瘤intramedullary ependymomas 脊髓内室管膜瘤多见于30-60岁的成人，男性多见 在中央管内上下蔓延生长，可长达数个或十余个髓节 肿瘤有假包膜，质地柔软，巨大肿瘤可突出生长至脊髓表面，46%有囊变，瘤体上下两极的中央管常膨大形成囊肿或脊髓空洞。 一半以上发生在圆锥和终丝，其次为颈髓。 首发症状以单侧或双侧肢体疼痛