眼内异物手术护理常规.doc

眼内异物手术护理常规 眼内异物是指异物击穿眼球壁，存留于眼内，为眼球穿通伤的一种。当异物进入眼球时的机械性损伤不仅可以破坏眼内组织，同时，由于异物存留在眼内，增加了眼感染的危险，还增加了交感性眼炎发生的可能。异物的化学作用还可引起眼内组织的破坏。 【临床表现】 根据异物穿通入眼球的部位不同，以及异物存在眼内部位的不同，临床症状和体征可有不同。 1、多伴有眼球穿通伤的症状和体征。 2、病人有异物击伤史、眼球上可查到穿通伤痕或眼内组织有异物穿通伤损害痕迹。 3、眼球内异物也可引起外伤性虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎及交感性眼炎。 4、铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的毒性作用，可产生铁质沉着症。铜质异物在眼内组织沉着可产生铜质沉着症。 【护理评估】 1、健康史及受伤的时间与方式，致伤物的性质及污染程度。 2、详细了解临床症状、体征，评估患者对手术的耐受性。 3、了解患者的心理状态，有无紧张、害怕等。 【护理措施】按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。 1、术前护理 （1）按眼内手术前护理常规。 （2）观察眼球创口大小和部位，了解眼压的变化，观察有无虹膜脱出和嵌顿，以及瞳孔变形或偏位， 检查视力的变化，发现异常及时报告医生处理。 （3）眼球内有铁质、铜质等异物及眼组织严重损害者，尽早取出异物。 （4）遵医嘱给予抗生素等药物以预防感染。 （5）作好心理护理，减轻焦虑及紧张情绪。 2．术后护理 （1）按眼内手术术后护理常规。 （2）观察病情，观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止疼药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理。 （3）遵医嘱全身及局部应用抗生素，预防交感性眼炎的发生。 （4）球壁及后极部异物或视网膜脱离者，按视网膜脱离术后护理。 【健康指导】 1、遵医嘱用药并告之用药注意事项。 2、定期门诊复查。