眼球穿通伤护理常规.doc

眼球穿通伤护理常规 眼球穿通伤是指眼球被锐利器刺破或异物击伤所致。 【临床表现】 不同部位的穿通伤都可有不同程度视力下降，还可伴有眼部疼痛、畏光流泪等症状。 【护理评估】 1、详细了解受伤的时间与程度，致伤物的性质及污染程度。 2、评估患者的健康史，了解目前有无眼部疼痛、视物模糊、头痛等症状与体征。 3、评估患者的心理状态。 【治疗要点】 1、眼球穿通伤为眼科急症，治疗原则是手术缝合伤口，防治感染和并发症。 2、角膜伤口处理伤口小而整齐者（2mm），无虹膜组织嵌顿或脱出时，可不缝合，仅需加压包扎。伤口大（2mm）或有虹膜脱出时，需缝合伤口。 3、防治感染。 4、合并有眼内异物时应行异物取出术。 5、对伤后视功能及眼球外形恢复无望者，行眼球摘除术。 【护理措施】按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。 一、术前护理 （1）治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性，防止感染和并发症。按眼内手术术前护理常规，做好急诊手术准备。 （2）遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。 （3）感染性眼内炎者，行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。 （4）视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者，做好心理护理。 （5）遵医嘱给予镇静剂，用无菌眼垫遮盖患眼。 二、术后护理 （1）按眼内手术术后护理常规。 （2）进营养丰富易消化饮食。 （3）观察病情，观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理。预防交感性眼炎的发生。 （4）保持大便通畅。术后 2 天无大便者给予通便处理。 （5）全身及局部应用抗生素，预防感染。 （6）角膜缝线者刺激症状较重时，术后 14 天后根据伤口愈合情况拆线。 【健康指导】 1、指导患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。 2、定期门诊复查。