医院医务人员职业卫生防护制度.doc

医院医务人员职业卫生防护制度 一、医务人员预防医院感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 二、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在操作过程中，无论何时何种原因手套发生撕裂、破损，都应当立即脱去手套后洗手，更换手套再行操作。 3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。 五、禁止将使用后的一次性针头复套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 六、病人的标本应放置于坚固的防漏容器内，并可加盖，在收集和运送时防止漏出。 七、发生锐器伤后积极采取补救措施： 锐器伤后伤口紧急处理： （1） 捏住伤口近心端，以阻断静脉回流； （2） 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血液循环； （3） 碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。 其他处理病人HIV（+） (1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药(2)医务人员抽血检查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV病人HbsAg（+） (1)医务人员HbsAg（+）或Anti-HBs（+）:不需要注射疫苗或HBIG； (2)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射； (3)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并补一剂疫苗； (4)医务人员HbsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射； (5)暴露后六个月、一年，追踪HbsAg、Anti-HBs。 病人Anti-HCV（+） (1)医务人员Anti-HCV（+）:继续追踪肝功能； (2)医务人员Anti-HCV（-）:注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、1年定期追踪肝功能、Anti-HCV。 病人TP（+）:医务人员预防注射长效青霉素,暴露后三个月追踪TP。