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气管插管护理常规
【护理评估】
1、评估患者目前病情、生命体征、意识与精神状态,特别注意听诊双肺呼吸音、有无痰鸣音。评估患者对自身疾病及气管插管的认识;有无紧张、焦虑、恐惧等。
2、察看患者是否有活动的义齿,如有插管前应取下。
3、评估导管的型号大小是否合适,抢救车、负压吸引装置是否完备,镇静剂、肌松剂、局部麻醉剂等抢救用物是否齐全。
【护理措施】
1、 用物准备。
2、 向患者做好解释工作。
3、 开放静脉通路,保持静脉通畅,以备插管中随时给药。
4、 取下患者义齿,清除口鼻腔分泌物。
5、 选择合适型号的气管插管。
6、 必要时遵医嘱给予镇静、麻醉剂或肌松剂。
7、 预充氧,提高患者对缺氧的耐受能力。
8、 协助医生插入导管。协助患者取平卧位,肩下垫一小枕,头向后仰,充分暴露咽喉部。
9、 导管插入后判断导管位置。
10、位置无误后,协助医生拔出导管内芯,用注射器给气囊充气。维持气囊压力 25-30mmH2O。
11、选择合适的牙垫,妥善固定气管插管,连接呼吸机辅助通气。
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