枕先露分娩机制.pptVIP

枕先露分娩机制;骨盆解剖结构;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;骨产道;2中骨盆平面;3骨盆出口平面;骨盆测量;3）骶耻外径（external conjugate,Ec） 取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。 为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下，相当于菱形窝上角；或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。) 正常值为18～20cm 4）坐骨结节间径（intertuberal diameter,IT） 或称出口横径取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值8.5～9.5cm。 ;5）、出口后失状径（posterior sagittal diameter of outlet） 为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的 右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶 尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。 正常值 为8-9cm。出口后失状径与坐骨结节间径值之和》15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。 6）耻骨弓角度（angle of subpubic arch） 呈仰卧位，两腿弯曲。双手紧抱双膝。用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。;2骨盆内测量;3）坐骨切迹（incisura ischiadica）宽度 代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。???容纳3横指（5.5～5.6cm）为正常，否则属中指骨盆狭窄。 ;胎儿颅骨径线;分娩机制：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例。 ;1.衔接;2.下降;3.俯屈;4内旋转;5.仰伸;6复位及外旋转;7胎肩及胎儿娩出;*;*; 谢谢