多汗症护理常规.doc

多汗症护理常规 【定义】由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗，正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温，但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制，多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。 【临床表现】有全身性及限局性多汗两种。 1、全身性：多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病。 2、限局性：多汗症手掌出汗太多，双手太湿而不敢和别人握手；足部出汗常使袜子、鞋垫湿透，使皮肤发白，脚趾间糜烂，常导致真菌、细菌滋生，引起脚臭、脚癣等。 【治疗原则】分为内科疗法及外科疗法。 1、内科疗法：有药物涂抹或电离子浸泡、口服交感神经抑制剂等，都无法真正改善。如果要根治手汗症，至目前为止还是要靠手术。 2、外科疗法：胸腔镜治疗手汗症无需开胸，在患者双侧胸壁腋下各切 2 个 1.5 厘米的小切口，经该孔放入胸腔镜，准确定位后在 T3 水平切断交感神经。 【护理措施】 1、了解手术、麻醉等术中情况，测血压、脉搏、呼吸并记录。 2、患者麻醉情醒、血压平稳后改半坐卧位至胸腔引流管拔除。 3、术后禁食 4 小时后进食。 4、采用多功能监护仪监护心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度等观察病情变化，及早发现心律失常、出血、感染等并发症 5、观察手足出汗情况，肢端皮肤温度。 6、协助拍背，指导有效咳嗽，保持呼吸道通畅。 7、胸腔闭式引流者按护理常规。 【健康指导】 1、指导患者进行抬肩、抬臂、手达对侧肩部、举手过头或拉床带活动，以预防术侧肩关节强直。 2、定期复查。若有伤口疼痛、胸闷、发热等症状，应立即就诊。