肺叩打护理常规.doc

肺叩打护理常规 【护理评估】 1、评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血。 2、评估患者生命体征。 3、听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音，明确病变部位。 【操作步骤】 1、病人侧卧位或在他人协助下取坐位。 2、叩击部位用单层薄布保护。 3、叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律的叩击胸壁，震动气道，每一肺叶叩击 1~3min，每分钟 120~180 次，叩击时发出空而深的拍击音则表明手法正确。 4、叩击时询问病人感受，密切观察病人的反应。叩击力量以病人不感到疼痛为宜。 5、叩击时，避开乳房、心脏、骨突部位，及衣服拉链、纽扣等。每次叩击时间以 5~15min 为宜， 应安排在餐后 2h 至餐前 30min 完成，以避免治疗中发生呕吐。 6、操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味；观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音变化。 7、禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。