内镜清洗消毒技术操作规范解读.ppt

内镜清洗消毒技术操作规范 蓝天白云 2011-9-7 蓝天白云 2 二、纤维内镜的结构 ? 不同型号的内镜构造不完全相同， 但均具有以下的基本构造： ? 前端部、弯曲部、插入管、操纵 部、接目部和导光光缆。 2011-9-7 蓝天白云 3 2011-9-7 蓝天白云 4 2011-9-7 蓝天白云 5 ? 1. 前端部 ? 前端部是内镜的硬性部分，有多 个小孔和窗，分别为送气出口孔、 活检钳出口孔、物镜、导光窗。 2011-9-7 蓝天白云 6 ? 送水送气孔： ? 位于观察窗旁，是送水送气管道 的共同出口，当注气时，气体由 此孔进入腔内，使腔扩张。当注 水时，水从此孔出来冲洗物镜镜 面，保持清晰视野。 2011-9-7 蓝天白云 7 ? 吸引及活检管口： ? 吸引和活检管口为同一管口，当腔 内有过多液体妨碍观察时，按压吸 引钮，液体由此孔经内镜而排除在 吸引瓶内，活检钳及其它器械亦从 此孔进入腔内。 2011-9-7 蓝天白云 8 ? 2. 弯曲部 弯曲部位于前端和插入管之间。 ? 3. 插入管 又称镜身或软管部。其上方为操作 部，下端为弯曲部。 2011-9-7 蓝天白云 9 ? 4. 操纵部 ? 术者手握操纵的部分 ? （ 1 ）制旋钮和锁钮：角度控制旋钮形 似齿轮，有两个，分别控制上下、左右 角度。转动角度控制旋钮，牵引钢丝而 使弯曲部动作。在两个角度控制旋钮旁 各有一个锁钮，当锁钮工作时，固定注 弯曲角度，当放松时，镜伸展。 2011-9-7 蓝天白云 10 ? (2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮 中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引 管接通，当开通吸引器开关时，腔内液 体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸 引瓶内。 2011-9-7 蓝天白云 11 ? (3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方， 按钮中央有通气孔，当打开电源时，电 源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔 溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过 单向阀进内镜气道，在由前端部的送气 口进入腔内。 2011-9-7 蓝天白云 12 ? (4) 活检管开口： ? 活检管开口都位于操纵部下方，是 活检钳及各种治疗用器械插入口， 插入后通过活检管（吸引 / 活检通 道）从前端部伸出。 2011-9-7 蓝天白云 13 ? 5. 接目部 ? 接目部位于操纵部上方，目镜与 术者眼睛接近，经导像术传导的 图像聚焦放大后投射在术者的眼 底部。 2011-9-7 蓝天白云 14 ? 6. 导光光缆 ? 导光光缆是内镜与冷光源的相连 接部分。 2011-9-7 蓝天白云 15 三、纤维内镜的附属器械 ? 1. 活检钳 ? 2. 细胞刷 ? 3. 冲洗、吸引器 ? 4. 夹持器械或异物取出器械 2011-9-7 蓝天白云 16 第四部分：内镜清洗消毒设备 ? 一、设置要求 ? 二、内镜清洗消毒设备 2011-9-7 蓝天白云 17 ? 二、内镜清洗消毒设备： ? 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清 洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、 超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计 时器、通风设施，与所采用的消毒、灭 菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械， 50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒 等消耗品。 2011-9-7 蓝天白云 18 3 、 工作人员清洗消毒内镜时应当： 穿戴必要的防护用品，包括工作 服、防渗透围裙、口罩、帽子、 手套等。 2011-9-7 蓝天白云 19 二、软式内镜清洗消毒流程 ? 预处理 — 水洗 — 多酶清洗 — 清 洗 — 消毒 — 冲洗 2011-9-7 蓝天白云 20 软式内镜使用后 第一步 预处理 —— ? 1 、应当立即用湿纱布擦去外表面污物， 并反复送气与送水至少 10 秒钟。 ? 2 、取下内镜并装好防水盖。 ? 3 、置合适的容器中送清洗消毒室。 2011-9-7 蓝天白云 21 第二步 ? 水洗 —— （一）将内镜放入清洗槽内： 1 、在流动水下彻底冲洗，用纱布 反复擦洗镜身，同时将操作部清 洗干净； 2011-9-7 蓝天白云 22 ? 2 、取下活检入口阀门、吸引器按钮 和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底 刷洗活检孔道和导光软管