生理学--循环系统.ppt

心血管系统;第一节 心脏的泵血功能;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;血液流动的方向:;一. 心动周期 ;二. 心脏泵血过程 1 心房的舒张和收缩 舒张→血液持续从大静脉经心房直接流入心室 （∵心室也处于舒张状态 全心舒张期） 收缩→血液入心室（占回心血量的25%）;;三.心脏泵血功能的评价 ;四.心脏泵血功能的调节 ; 后负荷??搏出量??心室舒张末期容积??前负荷??异长自身调节?搏出量恢复 ;五.心力贮备 ;第二节 心肌的生物电现象;自律细胞：P 细胞、浦肯野细胞等 ? 兴、传、自（无收缩性） ;一、心室肌细胞的动作电位;3期（快速复极末期）：0 ?-90，K 通道开放?K外流 ;二、影响心肌细胞兴奋性的因素;3 兴奋的周期性变化;生理意义： ;三、心肌细胞的自动节律性 ;4期自动去极化。 依据去极化速度的不同，自律细胞可分为： ;1．慢反应自律细胞跨膜电位(窦房结细胞 );复极化 ;2．快反应自律细胞跨膜电位(浦肯野细胞 );四、心肌细胞兴奋的传导;五、 体表心电图（ECG） 定义：将电极置于肢体的一定部位所记录到的心 电变化波形。 ;;第四节 血管生理;一.各类血管的结构和功能特点;（二）阻力血管：指小动脉和微动脉;二、血压;1．动脉血压正常值;2．影响动脉血压的因素;4 动脉脉搏;（二）静脉血压;微A – 后微A – 毛细血管前括约肌 – 真毛细血管网 – 微V;（四） 组织液;（五）淋巴液 形成：组织液进入淋巴管。 淋巴液回流的生理学作用： 将组织液中的蛋白质带回血液；清除组织液中的大分 子；清除组织中的红细胞和细菌等。;第五节 心血管活动的调节;一.神经调节;2）迷走神经：Ach?M-R?负性作用( 收缩、传导、心率? );2．血管的神经支配;2）舒血管神经纤维(支配少部分血管);3 心血管中枢;4 心血管反射;2）反射过程;3）生理意义：维持动脉血压相对稳定; PO2? ???液中 PCO2? pH ? ;3）生理意义：;二.体液调节;2．去甲肾上腺素;（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 1 分泌：失水、失血→肾素分泌 2 生理作用 血管紧张素Ⅱ：目前已知的最强的缩血管物质之一 醛固酮：肾小管保Na+排K+;（四）心钠素 分泌：心房受到牵拉。 生理作用：血管舒张，肾排水排Na。;（六）组胺 分泌：皮肤、肺、肠粘膜中的肥大细胞 生理作用： 舒血管 毛细血管、微静脉通透性↑→局部水肿;三.局部血流的调节（自身调节）;;P10;P12;P14;P20;P21;问题：高血钾为何会抑制心跳? 　　(1)自律性降低：[K+]o↑→心肌细胞膜对钾的通透性↑ → K+ ↑ →4期自动去极化速度↓　　 (2)对兴奋性影响：高钾对心肌细胞兴奋性具有双重性作用。 如细胞外钾或血钾浓度升高(约5～7毫当量/升)时，可使膜内外的钾浓度差减少，按Nernst方程，静息膜电位负值↓，较接近于阈电位，故可使心肌兴奋性升高。 当血钾浓度大量增高(大于7～9毫当量/升)，静息电位达到-55 — -60 mV，钠通道失活，兴奋性降低。 　　(3)传导性降低：高钾由于使rp ↓ → ap的去极化幅度和速度降低，兴奋的扩布减慢。