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肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素分析与护理对策 静脉化疗是维持肿瘤患者生命的重要途径，常规浅静脉穿刺给药药物浓度大、容易发生静脉炎，给患者日常生活带来极大痛苦。PICC技术经过多年的发展，使得置管技术有了飞速的提高。大量临床研究发现肿瘤患者接受PICC置管后，仍会出现堵管现象。那造成PICC堵管的高危因素有哪些，如何进行有效预防，这是众多研究的众多。为此本文拟收集2021年2月～2021年1月我院肿瘤患者，分析PICC堵管的相关因素，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 收集2021年2月～2021年1月我院肿瘤患者，随机分为：研究组（接受预防PICC堵管干预护理）和对照组（接受常规护理）。研究组男49例，女51例，平均年龄53.98±12.87岁。对照组男52例，女48例，平均年龄54.19±13.02岁。两组性别和年龄比较无差异。患者确诊为肿瘤，护理依从性好，自愿参加试验。 1.2 預防PICC堵管的护理 1.2.1 分析堵管原因 研究指出PICC导管堵塞的主要原因与以下几点可能有密切关联，如患者PICC健康知识掌握程度、日常不良生活方式、接头与封管方法、血块或纤维凝块。1.2.2 针对性护理方案 1.2.2.1 患者PICC健康教育 肿瘤患者多为老年患者，对疾病认识程度低，不了解PICC置管的重要性，同时加上护士没有系统化对患者进行PICC堵管相关知识的健康教育，这就造成患者不懂如何自我识别PICC堵管的高危因素。针对上述因素，护士要评估患者心理、年龄、文化程度，对患者进行积极的健康教育，内容有指导穿刺侧肢体避免过度弯曲、勿提重物；避免置管侧手臂测血压、扎止血带；睡眠时避免置管侧手臂长时间受压等。 1.2.2.2 日常护理 注意衣服袖口不宜过紧， 避免用力咳嗽、咳痰以免增高血压，衣服袖口拆开改装拉链便于维护；指导患者学会观察导管，如肿胀、疼痛、渗液。 1.2.2.3正压接头的使用 使用贝朗无针密闭接头，当封管完毕拔出注射器时，会产生正压把接头内的液体继续向前推进，防止血液回流 1.2.2.4 加强观察及提高护理技能 需要在患者化疗期间，加强巡视， 注意观察输液速度， 保持 PICC置管的顺畅。采取肝素盐水冲管，降低堵管率。同时工作之余查找与 PICC 相关的最新资料，提高自身业务水平。 1.2.2.5堵管的再通技术 发现回血困难时，卸下肝素帽，负压抽吸，手指指腹挤压导管体外部分，使外露的血栓分裂成细小微粒，直至回血畅通。若上述步骤失败后，只能采取传统尿激酶负压溶栓。 1.2.4 沟通渠道 以微博、微信等形式，设立护患沟通的桥梁，及时解答患者在留置PICC中的各项问题，告知患者PICC导管维护人员的电话，方便患者联系。 1.5 观察指标 对比两组PICC堵管发生情况；两组患者置管时间及生活质量评分。 1.5 统计学 采用SPSS17.0软件，计量资料t检验， P0.05为差异有意义。 2 结果 2.1 两组PICC堵管发生情况 研究组和对照组PICC堵管发生率分别为0%、4%，比较有差异（P0.05），见表1。 2.2两组患者置管时间及生活质量评分 两组患者置管时间及生活质量评分差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 3 讨论 PICC为患者提供一条无痛的输液通道，降低反复穿刺的痛苦。PICC利用导管从外周静脉进行穿刺，避免化疗药物与手臂静脉接触，可减少药物对血管的刺激。但是PICC为一项护理难度高、技术要求强的技术，患者在置管中容易发生堵管事件。还有研究指出PICC导管的置入存在难度，同时宣传教育、导管维护也是置管后护士工作中的难点，上述不良事件提高堵管的发生率。为此本文采取堵管干预护理，结果发现研究组和对照组PICC堵管发生率分别为0%、4%，比较有差异（P0.05），同时两组患者置管时间及生活质量评分差异具有统计学意义（P0.05）。可以看出通过堵管干预，可以降低PICC发生不良事件的风险。此外还有研究指出通过健康教育可以加强患者PICC导管的认识程度，提高自我护理能力，减少PICC堵管的发生。综上所述，本文认为通过分析PICC堵管相关因素，给予针对性护理措施，可以减少PICC堵管的发生，提高患者生活质量。