急性肺水肿的抢救措施.docx

Revised at 2 pm on December 25, 2020. Revised at 2 pm on December 25, 2020. 急性肺水肿的抢救措施 急性肺水肿的抢救措施 急性肺水肿的处理措施有以下几点：体位、吸氧、镇静、强心剂、快速利尿剂、血管扩张剂、平喘。详情如下： 抢救程序 1、立即通知医生，准备抢救物品并安慰患者。 2、立即给予氧气吸入：双腔鼻导管或面罩吸氧,最初氧浓度100%，流量6-8升/min，用30%-50%酒精湿化,持续或间断吸入。降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 3、佩戴心电监护，建立监护系统。 遵医嘱给药，尽快减轻心脏负荷 1、立即协助病人取坐位、双下肢下垂,以减少静脉回流。 2、镇静 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。 3、强心剂 以毛花甙丙(西地兰)或毒毛花甙缓慢静脉注射，近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用。 4、快速利尿剂 静脉注射呋塞米40～80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。 5、血管扩张剂 硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。 6、平喘 静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。 生活护理 1、监测电解质变化 2、限制液体和钠盐的摄入，根据每日尿量调整入量 3、密切观察患者神志、呼吸、心率、血压、尿量、面色等的变化并及时记录。