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儿科肺炎教案模板(多篇)
本段内容:1.患者姓名、性别、年龄等
2.病情症状(如:于3天前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性咳嗽,有痰鸣,伴流涕,无刺激性呛咳,无鸡鸣样回声;2天前出现喘息明显,晨起及夜间为甚,发作时面红,无青紫、吐沫现象,无发热)(再如:患儿急性起病,于3天前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性咳嗽,有痰鸣,伴流涕,无刺激性呛咳,无鸡鸣样回声;2天前出现喘息明显,晨起及夜间为甚,发作时面红,无青紫、吐沫现象,无发热)
3.主诉
二、现病史、既往史(本段可无)
诊断
四、护理
1、护理问题:基础护理。
护理措施:新生儿体抗力差,且患有肺炎,预防再次感染至关重要,入院后立即给与隔离,所用物品单独存放,接触患儿前必须洗手,进行各项操作时严格遵循无菌操作原则。
2、护理问题:气体交换受损。分析:与肺部炎症有关。
护理措施:(1)保持病室环境舒适,空气流通,温湿度适宜,尽量使患儿安静,以减少氧的消耗。不同病原体肺炎患儿应分室居住,以防交叉感染;(2)置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换,或抱起患儿,以减少肺部淤血和肺不张;(3)给氧。凡有低氧血症,有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧,若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器;(4)正确留取标本,以指导临床用药;遵医嘱使用抗生素治疗,以消除肺部炎症,促进气体交换;注意观察治疗效果。
护理结果:能正常进行气体交换。(不知道护理结果需要不需要,不需要的话你给删了就好了)
3、护理问题:清理呼吸道无效。分析:与呼吸道分泌物过多、粘稠、不易排出有关。
护理措施:(1)及时清除患儿口鼻分泌物,经常协助患儿转换体位,同时轻拍背部,以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出;(2)给予超声雾化吸入,以稀释痰液,利于咳出;必要时予以吸痰。维持合适的室温(18-20摄氏度)和湿度(50%-60%);(3)遵医嘱给予祛痰剂,对严重憋喘者遵医嘱给予支气管解痉剂;(4)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养;(5)保证液体的摄入量,以湿润呼吸道粘膜,防止分泌物干结,利于痰液排出;同时可以防止发热导致的脱水;(6)促进有效排痰,指导深呼吸和有效咳嗽,痰液粘稠时可采用吸痰发,操作室严格执行无菌操作要求,每次吸痰时间不宜大于15秒。
护理结果:患儿能自行将痰咳出。
4、护理问题:潜在并发症、心力衰竭。分析:与心功能下降、肾动脉血量减少、血粘滞度增高有关。
护理措施:(1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速(>160~180次/分)、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻体内水钠潴留,从而减轻心脏负担;(2)若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生并进行抢救;(3)患儿腹胀明显伴低钾血症时,及时补钾;若有中毒性肠麻痹,应禁食、予以胃肠减压,遵医嘱皮下注射新斯的明,以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难;(4)如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等,提示并发了脓胸或脓气胸,应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。
护理结果:自己填吧,饿想不出来咯~!~~。
5、护理问题:体温过高。分析:与肺炎有关。
护理措施:(1)卧床休息,保持室内温度、湿度适中,通风良好;(2)衣被不可过厚,以免影响机体散热,但若有虚脱表现,应予保暖,饮热水;(3)保持皮肤清洁,及时跟换被汗浸湿的衣被;(4)每小时测量体温,退热处置一小时后复测体温,并注意有无新症状发生,进行生命体征监测;(5)体温超过38.5°C,给与药物或物理降温。
护理结果:患儿体温正常。
第2篇:儿科护士长模板(全文)
想要工作有条理,述职报告不可少,那么儿科护士长述职报告要怎么写呢?下面是小编精选整理儿科护士长述职报告模板,供您参考,欢迎大家阅读。
儿科护士长述职报告模板(一)
尊敬的各位领导、同仁们:
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,20xx年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10
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