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被误诊为肺癌胸膜转移一例: 中年男性,双肺门肿大,双侧少量胸腔积液,胸膜多发小结节,胸液中找到癌细胞,CEA组化染色阳性 本例的启发 纠正错误诊断的关键在何处? 病理报告在何时不是绝对的? 肉芽肿性疾病的组织形态学鉴别:结核、结节病、真菌…… 如 何 作 好 专 科 医生 呼吸科医生必需掌握的知识 肺功能 机械通气 感染相关细菌学与临床药理知识 最简单的肺功能测定 最复杂的肺功能测定 流速 容量 正常 RV TLC 阻塞 限制 混合 流速容积曲线图形对疾病的诊断价值 血pH5.4的一名健康战士 ARDS机械通气治疗组病死率更高 气道反应性累计诱发剂量用算术均数比较 鸟牌呼吸机 如何作一名优秀的专科医生 班 门 弄 斧 医生是一个特殊职业,要接受他人健康甚至有时是生命的委托,要想作一个好医生首先要学会做人 如 何 作 人 作人的基本原则 正直、正派、正义、宽容、善良、诚信、富有同情心 善于与人沟通,能团结人,既能主持工作,也能配合别人工作。切忌孤家寡人,独霸一方 作医生必须富有同情心,最高境界的医生就是无时不在牺牲自己,来换取他人的健康,也就是肯于割自己肉给他人的唐僧 医生应是受社会尊重的职业,否则生命的价值就不足以体现。在日本只有医生与教师可称作先生,而政治家无论多优秀只能称某某“君”、某某“樣” 在中国医生不被尊重的原因复杂,但相信只是暂时的,因为对医生的不尊重也是对生命的蔑视 如 何 作 医生 作一个好医生的基本原则 坚持实事求是科学作风,切忌浮躁,更不能弄虚作假 热爱临床工作,摆正临床、科研、外语的关系一个平庸的临床大夫,其他方面再优秀也得不到足够的尊重 培养逻辑思维,能抓住重点、关键,同时也要细致入微,不漏掉一点儿有意义的线索。好医生如同优秀的侦探 发扬老一辈同行专家的优秀作风、品格,尊敬师长,关心学生,甘做人梯 善于抓住机会,天助自助者 努力与机遇哪个更重要 我的三次机遇: 毕业分配 出国留学 回国再分配 毛泽东思想文艺宣传队 79年初到日本仙台 84年取得博士学位 1999年被授予技术三级 发扬呼吸专科与老一辈专家们的优秀传统 为人师表 时势造英雄 医生的榜样 我的老师 吸专科长期以来几代人共同形成的优秀文化与传统的精髓 团结、和谐、谦和、务实、奋斗、创新;将个人融合在团体之中,尊敬师长与培养青年才俊共重,堪称各学科的榜样。我们有责任继承并发扬光大 在进一步改革开放的今天,中华医学会及所属专科学会面临前所未有的严峻挑战。我作为前任呼吸学科主委、现任内科学会主委的一句衷言:“中华医学会是纯粹的学术组织,不能衍变退化成院长、校长等官员们的俱乐部,不能成为各种人物们争夺名利的角斗场;不能只空喊口号、少干实事,只注重形象工程而不顾广大会员的根本利益;不能以搞政治的方法与手段办学会,应回归到真正公正、公平、民主的学术组织 培养、哺育我成长的中华医学会面临改革 马云曾讲“如果银行不思改变,我们就来改变银行”,同样的道理也适用中华医学会,皇帝女儿不愁嫁的日子已一去不复返。民政部已将成立二级学会的权力下放给一级学会,也在鼓励建立新的一级学会。即将成立的IDSC…… 大内科培训是临床医生不可缺少的重要基石 做好专科医生的前提是先做好大内科医生,打好扎实的基础,掌握广博的临床相关知识 人体是一各系统、器官高度协调的统一体。不能割开来看,老年患者(有时是保健对象)往往从头到脚多处有问题,又互相联系、互相影响 我不赞成大本或研究生毕业后,不经充份的大内科轮转,就过早进入专科。根基不牢的“大树”遇风更易倒下,不能提倡“拔苗助长” 我的十年住院医生生涯: 门诊,急诊,各专科病房,心电图,肠道门诊…… 什么是呼吸心包磨擦音? 心包积液穿刺抽液时遇到的意外 四十余年前的一例隐球菌脑膜炎: 药物是一把双刃剑 被误诊为支气管哮喘一例: 中年女性,气喘二月余,渐加重,就诊于北京某大医院,用舒利迭一个月稍有好转,但不理想
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