临床肿瘤学学习课件：1.绪论.pptVIP

增生（hyperplasia） 组织中正常排列的细胞数目增多 增生的细胞形态正常，无异型性 引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态 乳腺普通型导管上皮增生 * 化生（metaplasia） 一种终末分化的细胞转变成另一种分化 成熟的细胞 化生的细胞来自正常细胞的储备细胞 化生细胞发生异型增生可进展为恶性肿瘤 宫颈柱状上皮发生鳞状化生 * 分化（differentiation） 从胚胎到发育成熟过程中，原始的幼稚细胞能向各种方向演化为不同的成熟细胞、组织和器官，这一过程称为分化 肿瘤是细胞异常分化的结果,良性肿瘤分化相对成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟 按照恶性肿瘤细胞分化程度可分为高分化、中分化、低分化和未分化 去分化肿瘤：分化好的恶性肿瘤在发展过程中出现分化差的高度恶性区域 * 间变（anaplasia） 恶性肿瘤细胞失去分化称为间变，相当于未 分化 间变性肿瘤(anaplastic tumor):瘤细胞异型 性非常显著的未分化肿瘤 * 碰撞瘤（collision tomor) 两种不同类型的肿瘤发生在同一部位而形 成的肿瘤 * 间叶瘤（mensenchymoma) 由除纤维组织以外的两种或两种以上间叶 成分所形成的肿瘤，可能是良性，也可能 是恶性 * 迷离瘤（choristoma） 胚胎发育过程中，某些组织异位到其他 部位增生而形成的肿瘤 * 瘤样病变（tumor-like lesion） 非肿瘤性增生形 成的瘤样肿块；如瘢痕疙瘩、骨化性肌炎、结节性肝细胞增生、男性乳腺增生 乳腺局部肿块切除术后“骨化性肌炎” * * * * * 复旦大学上海医学院肿瘤学系 肿瘤（tumor, neoplasm)是机体在各种致瘤因子作 用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、 扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达 失常，细胞异常增殖而形成的新生物 致瘤因子 遗传物质改变 基因表达失常 细胞异常增殖 新生物 致瘤因子 遗传物质改变 基因表达失常 细胞异常增殖 新生物 致瘤因子 遗传物质改变 基因表达失常 细胞异常增殖 新生物 * 肿瘤生长：自主性或相对自主性，即机体失 去了对肿瘤细胞生长的调节功能（当致瘤因 子停止后仍能继续生长） * 肿瘤学（oncology）：一门研究肿瘤的学科 临床肿瘤学（clinical oncology）：以人类 肿瘤为研究对象，研究肿瘤的发生、发展及其 转归，尤其是肿瘤的临床特点、诊断、治疗和 预后的学科 * 公元前1500年:古埃及草纸文 我国殷墟出土的甲骨文:有“瘤”字的记载 “癌”字:宋代《卫济宝书》 西方cancer: “crab” 第一节 肿瘤学发展的历史和现状 * 肿瘤学发展的现状 现代肿瘤学：从基因和分子水平阐明肿瘤发展的规律， 对肿瘤本质有了更深刻的理解(肿瘤是一种遗传性疾病) 肿瘤诊断：多种方式，其中组织病理学诊断目前是肿瘤 诊断的金指标 肿瘤治疗：三大疗法——外科手术、放射治疗、化学治 疗；其它的还包括生物治疗、中医药治疗、靶向治疗、基因治疗 * 疾病诊断的形式 临床诊断 生化诊断 超声诊断 影像学诊断 细胞病理学诊断 组织病理学诊断 * 第二节 临床肿瘤学及其课程设置 临床肿瘤学：肿瘤外科学（surgical oncology）、肿瘤内科学（medical oncology）、肿瘤放射学（radiation oncology）、肿瘤妇科学（gynecological oncology）、肿瘤儿科学（pediatric oncology）和肿瘤病理学（cancer pathology）等 临床肿瘤学还与其他基础和临床学科，如生物化学、分子生 物学、免疫学、微生物学、影像诊断、超声诊断、临床检验、 放射性核素诊断、内镜诊断、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮 肤科、骨科、神经科等关系密切，且相互交叉 * 第三节 肿瘤学常用诊断术语释义 * 良性肿瘤（benign tumor） 无浸润或转移能力的肿瘤。通常有包膜或边 界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，瘤细胞 分化成熟，对机体危害小 * 恶性肿瘤（malignant tuomor） 具有浸润或转移能力的肿瘤，通常无包膜， 边界不清，向周围组织浸润性生长