无痛胃肠镜检查-黄冬坚综述.pptVIP

31 （五）无痛胃肠、镜检查相关问题 ? 1 、开展 无痛 胃、肠镜检查的目标 ? 2 、 无痛 胃镜、肠镜的优点 ? 3 、 无痛 检查前准备 ? 4 、 无痛 检查中护理 ? 5 、 麻醉苏醒期（ 静脉全麻 ）注意事项 ? 6 、 无痛 检查后病人的接班 ? 7 、 无痛 检查后注意事项 32 1 、开展 无痛 胃、肠镜检查的目标： 通过静脉麻醉而使病人在镇静或浅睡眠状态 下接受胃肠镜检查和治疗，整个过程中病人无痛 苦，从而提高患者的依从性，扩大胃肠镜检查的 适应症，提高胃肠镜检查治疗的准确性。 33 2 、 无痛 胃镜、肠镜的优点 （一） 患者在检查过程中 无痛舒适 ，更愿意接受检查 或复检，有利于患者早期发现病变和更好地治疗 疾病； 1 手术室护理、麻醉学概要 无痛 胃、肠镜检查 手术室 黄冬坚 2 新技术、新项目 ? 10 月份中旬三楼会议室召开关于开展新技术、新 项目的研讨会：麻醉手术科拟开展无痛（ 静脉全麻 ） 内窥镜检查。 ? 11 月份上旬由医务科、胃镜室、麻醉手术科三方 商讨，制定了检查的制度、流程、方法。 ? 确定了开展 无痛胃、肠镜检查 的时间，从住院病 人中先开始实施。 3 新技术、新项目的学习 无痛胃肠镜检查 检查过程由胃镜室、麻醉手术科（手术室护理、 麻醉医生）两科室共同完成。 检查后（ 静脉全麻 ）的护理由住院病房负责。 4 手术室护理、麻醉学两方面 ? （一）概述 ? （二）手术室护理工作职责 ? （三）手术室的全程护理 ? （四）麻醉学 ? （五）无痛胃肠镜检查相 关问题 5 手术室围术期 也称手术室全期（术前、术中、术后） 护理，指护士从接患者进入手术室到患者回病房。 ? 概述： 麻醉 的基本意思是，在安全 条件下，使手术病人的 整 个机体 或机体的 某部分 痛 觉暂时消失，并为手术或 检查创造良好条件。 6 手术室护士的职责 ? 术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者 具备耐受手术的良好身心条件； ? 术中确保患者安全和手术（ 麻醉 ）的顺利实施； ? 术后帮助患者尽快地恢复生理功能，防止各种并 发症和残障。 7 术前护理 一、术前访视 二、术前接患者进入手术室 三、术前再次核查 8 一、术前访视 （一）术前访视的目的 1. 介绍手术、麻醉及护理有关信息 , 缓解紧张心 情。 2. 护士可掌握患者基本情况和特殊需求，制订与 实施手术期护理。 3. 护理工作的研究、思考和探索，提高护理人员 的业务水平。 9 一、术前访视 （二）访视时间 术前日下午 10 一、术前访视 （三）术前访视内容 1. 全身情况的评估：包括生命体征、皮肤完整性、 机体活动度、手术史、情绪等一般情况。 2. 既往病史 3. 现病史 4. 过敏史 11 一、术前访视 （三）术前访视内容 5. 术前指导： a. 介绍手术室环境 ; b. 去手术室前摘除饰物、手表、义齿 ; c. 进入手术室后需输液，安装心电监护、负极板 ; d. 摆体位、行麻醉。 12 一、术前访视 （三）术前访视内容 6. 温馨提示： （ 1 ）请您在手术前禁饮 6-8h 、禁食 12h ，具体时间咨询 您的责任护士和管床医生。 （ 2 ）请您将手术中需要的 MRI 、ＣＴ在日晨准备好带入 手术室。 （ 3 ）请勿将您的贵重物品（如首饰、现金、手机等） 带入手术室。 （ 4 ）请您在手术日更换好病员服（ 衣服前后穿 ）， 排 净大、小便 ，不化妆进入手术室。 13 一、术前访视 （四）急诊患者术前访视 急诊手术的术前访视可通过电话了解基本情 况。如危重急救手术：肝脾破裂、宫外孕等大出 血休克的患者，与护送的医生或家属进行沟通。 14 二、术前接患者入手术室