菏泽市立医院核医学工作场所、90Sr敷贴治疗及Ⅲ类射线装置.docxVIP

菏泽市立医院核医学工作场所、 90 Sr 敷贴治疗及Ⅲ类射线装置项目环境影响报告表 省级环保部门审批意见 鲁环辐表审〔 2014 〕138 号 经研究，对《菏泽市立医院核医学工作场所、 90 Sr 敷贴治疗及Ⅲ类射线装置项目环境影响报告表》提出审批意见如下： 一、菏泽市立医院位于菏泽市牡丹区曹州路 2888 号。核医学工作场所、 90 Sr 敷贴治疗及Ⅲ类射线装置项目内容为： （一）将核医学科搬迁至医技楼一楼。 (1) 使用 99m Tc（日等效最大操作量为 1.85E+8Bq ，年用量 8.88E+11Bq ）、18 F（日等效最大操作量为 5.55E+7Bq ，年用量 1.998E+12Bq ）、131 I（日等效最大操作量为 2.775E+9Bq ，年用量 1.91E+12Bq ）、89 Sr（日等效最大操作量为 9.25E+7Bq ，年用量 2.22E+10Bq ）、32 P（日等效最大操作量为 1.85E+6Bq ，年用量 1.11E+8Bq ） 和 125 I（日等效最大操作量为 1.48E+4Bq ，年用量 1.776E+7Bq ），总日等效最大操作量为 3.11E+9Bq ，属乙级非密封放射性物质工作场所。 (2) 使用 3 枚 90 Sr 放射 源，最大活度为 2.11E+9Bq ，属Ⅴ类放射源；(3) 增加 1 台 PET-CT 。（二）病房综合楼现使用 1 台 DR ，增加 1 台数字胃肠机 ;放射科增加 1 台数字胃肠机 ;CT 室新增 2 台 CT; 急诊科现使用 1 台透视 X 光机，新增 1 台 DR。在用和新增的 8 台医用射线机，均属Ⅲ类射线装置。在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措 施及本审批意见的要求后，该项目对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目。 二、该项目应严格落实环境影响报告表提出的辐射安全与防护措施和以下要 求。 (一)严格执行辐射安全管理制度 1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分 管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构。指定 1 名本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全管理工作，各工作场所应安排相应的技术人员 负责各自的辐射安全工作，落实岗位职责。 2.落实放射性同位素使用登记制度、射线装置操作规程、辐射防护和安全保 卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。(二)加强辐射工作人员的安全和防护工作 1.制定培训计划。辐射工作人员须参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得上岗。 2.辐射工作人员应佩戴个人剂量计，并每  3 个月进行  1 次个人剂量监测。安 排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和 调查，并向环保部门报告。建立辐射工作人员个人剂量档案，做到 1 人 1 档。(三)做好辐射工作场所的安全和防护工作 1.医院各辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志， 标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002) 的要求。 2.Ⅲ类射线装置机房应落实屏蔽墙、 防护门、工作状态指示灯等安全与防护措 施。做好射线装置、安全与防护措施的维护、维修，并建立维修、维护档案。 3.核医学科应落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账。 实行医护通道和患者通道分离，并划分控制区和监督区。设置贮存室，做好放射 性同位素的专人管理和安全保卫工作，确保放射性同位素安全。 放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内， 衰变 10 个半衰 期以上，经审管部门批准后方可排入污水处理系统。 建立放射性废物专用储存间。处理非密封放射性物质洒漏后的擦布、注射针、 管等放射性固体废物应按核素收集到符合规范的放射性固体废物桶内衰变 10 个 半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理，否则应送山东省城市放射性废物库处理。 签订回收协议。销售单位应当回收处理使用完的放射性同位素包装容器、未用完的放射性同位素等，否则应送山东省城市放射性废物库处置；退役、闲置的 Sr 放射源应由生产厂家回收或送山东省城市放射性废物库处置。 3.制定并严格执行辐射环境监测计划，配备辐射巡测仪和表面污染沾污仪， 按计划开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。 核医学工作场所每日工作结束后，应当用表面污染沾污仪进行监测，确保工 作场所辐射环境满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002) 的要求。 4.开展本单位辐射安全和防护状况年度评估工作。 每年 1 月 31 日前向我厅提 交年度评估报告，同时报菏泽市环境保护局。 (