癫痫护理常规.docx

癫痫护理常规 是一组反复发作点神经元异常放电所致点暂时性中枢神经系统功能障碍点临 床综合征，即大脑神经元出现异常点、过度的同步性放电，发病机制复杂，迄今 为止，尚未完全阐明。 一、观察要点： 1、痫性发作期的观察：发作时间，意识状态、瞳孔变化、发作起始部位、持续 时间、伴随症状。 2、痫性发作后病情观察：意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏。 3、痫性发作间歇期的病情观察：有无感情和认知改变；有无发作先兆的表现如 幻觉，看见闪光，听见嗡嗡声，腹痛、出汗。 二、护理要点： 1、根据护理级别做好分级护理工作。 2、癫痫持续状态按危重病人护理常规进行护理。 3、发作期护理： 防止窒息：保持呼吸道通畅，卧位头偏向一侧，取下义齿及眼镜，解开衣领、 腰带，使用压舌板防止舌咬伤，给氧气吸入。 防止受伤：加床栏专人守护，发作时切勿用力按压患者肢体；出现躁动，防 坠床、自伤。 遵医嘱缓慢推注抗癫痫药，同时密切观察患者意识、呼吸、心心率、血压变 化。 4、发作护理后期： 保持安静，介绍打扰。 5、癫痫持续状态： 气道护理：保持呼吸道通畅，预防肺部感染及误吸。 密切观察生命体征：记录发作持续时间、频率、意识。 饮食护理：给予鼻饲，保证每日入量。 ④安全护理：使用海绵垫，加强手足约束，防止坠床、烫伤、压疮的发生，床 旁备压舌板防咬伤。 6、用药护理： 用药原则： 在医生指导下用药，需长期坚持服药，不宜