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2020 ASCO 晚期结直肠癌治疗进展
• 姑息一线治疗 • LBA4 ：Keynote-177 （免疫MSI-H ）
• 4040 ：Checkmate-142 （免疫MSI-H ）
• 3006 ：FOLFOX+德瓦鲁单抗+CTLA4 （免疫MSS ）
• 4002 ：PANDA研究 （老年人 ，非免疫 ）
• 姑息二线治疗 • 4001 ：BEACON研究更新
• 姑息后线治疗 • 4000 ：HER2偶联药物DS-8201 （靶向 ）
• 4018 ：KRAS G12C抑制剂AMG510 （靶向 ）
• 4019 ：REGOMUNE研究 （REG+Ave ）（免疫MSS ）
• 4028 ：呋喹替尼+信迪利单抗 （免疫 ）
• 4031 ：MEK抑制剂+贝伐+帕博丽珠单抗 （免疫 ）
• 4044 ：TAS-116 抗HSP90抑制剂+Nivo （免疫 ）
• 4036 ：三线治疗REG vs TAS102
• 4082 ：三线治疗含抗EGFR方案vs REG/TAS102
免疫治疗篇
• 姑息一线治疗 • LBA4 ：Keynote-177 （MSI-H ）
• 4040 ：Checkmate-142 （MSI-H ）
• 3006 ：FOLFOX+德瓦鲁单抗+CTLA4 （MSS ）
• 姑息二线治疗
• 姑息后线治疗 • 4019 ：REGOMUNE研究 （REG+Ave ）
• 4028 ：呋喹替尼+信迪利单抗
• 4031 ：MEK抑制剂+贝伐+帕博丽珠单抗
• 4044 ：TAS-116 抗HSP90抑制剂+Nivo
LBA 4
MSI-H患者对免疫
治疗的反应存在异
质性 ，而对化疗反
应相对比较一致
70岁
PS 1
亚洲人群
类似情况在
checkmate142中也
KRAS/NRAS突变 有发现 ，单药nivo效
果差 ，联合效果好接
左半原发 近野生患者
PD率 29.6% PD率 12.3%
CR率 11.1% CR率 3.9%
4040
• MSI-H患者一线采用Nivo+小剂量Ipi 的II期单臂研究 ，本次更新长期随访结果
NIVO + low-dose IPI continued to show robust, durable clinical benefit with a deepening of response,
and was well tolerated with no new safety signals identified with longer follow-up.
NIVO + low-dose IPI may represent a new 1L therapy option for pts with MSI-H/dMMR mCRC.
Keynote-177 和Checkmate-142带来的思考 ：
• 改写指南
• MSI-H 患者开启一条全新的治疗之路
• Keynote-177化疗靶向组 ：PFS 8.2m ，ORR 33.1% ，比常规人群的数据差 ，
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