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明道优术—
2020ASCO肠癌辅助治疗新进展
2020 ASCO 结直肠癌进展
•早期疾病篇
– 局部晚期直肠癌（LARC ）的术前治疗
• #4006 RAPIDO
• #4007 PRODIGE 23 对临床实践有意义或
• #4008 OPRA
带来改变的研究
• #4014 GRECCAR4
– III期结肠癌辅助化疗
• #4004 IDEA
– 分子标志物在辅助化疗决策中的价值
• #4010 Model
• #4012 TD
• #4009 ctDNA
2020 ASCO 结直肠癌进展
•早期疾病篇
– 局部晚期直肠癌（LARC ）的术前治疗
• #4006 RAPIDO
• #4007 PRODIGE 23
• #4008 OPRA 对临床实践有意义或
• #4014 GRECCAR4 带来改变的研究
– III期结肠癌辅助化疗
• #4004 IDEA
– 分子标志物在辅助化疗决策中的价值
• #4010 Model
• #4012 TD
• #4009 ctDNA
LARC术前治疗模式的优化：疗效与功能并重！
•哪些LARC患者不需要术前治疗？
Less is More –基于危险度分层的精准分期、精细治疗模式？
“减法”
•FU-based CRT中加入第二个药物的价值：
–奥沙利铂、伊立替康在CRT中还有价值吗？
•如何选择性应用单纯化疗？（去放疗化）
–术前新辅助化疗替代术前放射治疗？
More is Better •如何选择性应用非手术治疗？（去手术化）
“加法”
–CRT后CCR ，WW ，不再手术
–如何提高cCR?
–不同TNT模式的优劣？
LARC的现状及“加法”新策略TNT
术前 TNT
新辅助化疗 TME手术 1
CRT/SCRT 模式
延长等候间期、
传统 术前 TME手术 术后 增加巩固化疗、
CRT/SCRT 辅助化疗
模式 →增加cCR
•显著降低LR •功能损失（APR ） •依从性差
•未改善OS
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