PICC导管健康宣教.pptVIP

如出现以下异常情况： 穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状 静脉炎 处理：请告知护士 如出现皮肤瘙痒、皮疹： 重度皮肤过敏 处理：请告知护士 轻度皮肤过敏 如出现穿刺点红肿、脓液 处理：请回医院处理 PICC的 健康宣教 主要内容 ★了解PICC的概况与作用 ★掌握PICC置管术术前、术中的配合 ★掌握并配合护士进行PICC管的使用和维护 ★学会观察PICC管的各种异常情况，并配合专业护士进行处理 什么是PICC？ 什么是PICC？ 是指经手臂上的一条较粗的静脉进入胸腔内大静脉的技术 哪些人适合 留置PICC？ 需长期或重复静脉输注药物 输注化疗药物 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等 * 为什么要留置静脉导管？ 化疗是治疗肿瘤的一种有效手段，但有些化疗药物（如长春瑞滨，阿霉素，5-Fu等）可对静脉造成难以修复的损害，若发生化疗药外渗，可能造成以下情况： ADM渗出 泰索帝外渗 表阿霉素渗漏 5－FU输注后 PICC的优点 留置PICC，可并完全避免化疗药物对静脉的损伤，还可以减少频繁穿刺给患者带来痛苦，“一针”完成全部静脉输液治疗 使用安全，感染率低，并发症少 护理简单，间歇期每周维护一次 提高生活质量 PICC置管的过程 知情同意 血管选择 置管方式选择 置 管 使用＆维护 日常维护 X光定位 病人的术前配合 ★穿宽松的衣服 ★可用肥皂液轻轻搓洗双手肘窝及周围皮肤（约20cm×20cm) ，并用清水冲洗干净 患者术中的配合 体位：舒适、安全 手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面 血管的选择 测量预插管的长度 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动 消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂 请抬手 请放松 插管过程中 注意： 穿刺皮肤时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体 不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士 插管过程中 头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部 置管完成 用食指和中指按压穿刺点，约15-30分钟 加压包扎 用绷带加压固定止血 拍胸片定位 责任护士会安排带您去X光室拍片定位 当拍片结果正常，PICC置管完成 若发现异常，护士会根据需要调整复位 最佳位置是 管头在上腔静脉内 置管后24小时内应注意什么？ ★ 如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况 ★ 穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张 ★有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环 情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知 护士，护士会给予相应的处理 适当活动穿刺侧肢 1、手握小球，做抓、松球动作 2、适当抬高/活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂 松开球体 抓紧球体 PICC管置管后的3行5不准 3行： √ 淋浴 √一般家务：如扫地、洗碗 √手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字 PICC管置管后的3行5不准 5不准： ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出（动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣时先脱健侧手臂） ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物 淋浴指导 洗澡时，注意不要把敷贴弄湿。淋浴前可以使用防水袖套将导管包裹严密 淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时通知护士进行更换 PICC置管后我应该观察什么？ 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌 导管是否有漏液或异常 导管体外的长度有无变化 敷料的干湿程度，有无渗血或出血 如出现以下异常情况： 穿刺点渗血 穿刺点渗血、渗液 处理：请回医院处理 如