呼吸系统疾病患儿的护理.pptVIP

第三节 急性感染性喉炎 常 见 护 理 诊 断/问 题 ☆有窒息的危险 与急性喉炎所致的喉梗阻有关。 ☆体温过高 与喉部感染有关。 ☆恐惧 与呼吸困难和窒息有关。 ☆知识缺乏：缺乏有关急性喉炎的护理和预防知识。 第三节 急性感染性喉炎 护 理 措 施 ☆改善呼吸功能，预防窒息发生 保持室内空气清新，温湿度适宜。 置患儿于舒适体位，保持患儿安静，合理安排护理操作，尽可能减少对患儿的刺激。 避免直接检查咽部，以防喉部突然痉挛引起喉梗阻。 遵医嘱应用药物，并观察疗效和副作用。 ☆维持体温正常 ☆密切观察病情变化 根据患儿喉鸣、发绀、烦躁及三凹征等表现，准确判断喉梗阻的程度，随时做好气管切开的准备。 ☆健康指导 第四节 急性支气管炎 概 念 急性支气管炎是指各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。 病 因 凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎，可以是病毒及细菌的混合感染。特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、慢性鼻窦炎等患儿常易反复发生。气候变化、空气污染、化学因素的刺激也可诱发。 第四节 急性支气管炎 身 体 状 况 ☆以咳嗽为主要症状，开始为刺激性干咳，以后有痰。 ☆发热、纳差、乏力、呕吐、腹泻等。 ☆体检双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定散在的干、湿啰音。 辅 助 检 查 第四节 急性支气管炎 ☆细菌感染时，外周血白细胞总数升高。 ☆胸部X线检查无异常改变或可见肺纹理增粗。 治 疗 原 则 及 主 要 措 施 ☆祛痰、止咳 酌情口服止咳糖浆、祛痰剂 ☆平喘 喘憋严重时可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂，或使用氨茶碱。喘息严重者短期使用糖皮质激素 ☆控制感染 病原体多为病毒，一般不需用抗生素；考虑为细菌感染时，可选用青霉素类抗生素；支原体感染，则给予大环内酯类抗生素。 第四节 急性支气管炎 第四节 急性支气管炎 常 见 护 理 诊 断/问 题 ☆清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 ☆体温过高 与病毒或细菌感染有关。 第四节 急性支气管炎 护 理 措 施 ☆保持呼吸道通畅： 保持空气新鲜，温湿度适宜。 保证充足的水分及营养。 鼓励患儿有效咳嗽。 按医嘱使用药物，并注意观察疗效及副作用。 ☆维持体温正常 ☆健康指导 第五节 肺炎 概 念 肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现。占我国住院儿童死亡的第一位。是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。 第五节 肺炎 肺 炎 分 类 按病情 按病因 按病理 按表现 按病程 肺炎 分类 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 儿科护理 第八章 呼吸系统疾病患儿的护理 目　录 儿童呼吸系统解剖生理特点 1 急性上呼吸道感染 2 急性感染性喉炎 3 急性支气管炎 4 肺炎 5 ☆掌握 急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、肺炎的身体状况、护理诊断及护理措施 ☆熟悉 上述疾病的病因、治疗原则 ☆了解 儿童呼吸系统解剖生理特点、肺炎的发病机制、辅助检查 ☆学会 应用护理程序对呼吸系统疾病患儿实施整体护理 学 习 目 标 第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸系统有什么特点? 有何临床意义？ 解 剖 特 点 第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点 解 剖 特 点 ☆上呼吸道 鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，黏膜柔嫩血管丰富 鼻泪管短，瓣膜发育不全 鼻窦口大 结膜炎 呼吸困难 鼻窦炎 第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点 解 剖 特 点 ☆上呼吸道 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管 咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，呈水平位 扁桃体 腭扁桃体在1岁内发育差，4~10岁时发育达高峰 扁桃体炎多见于年长儿 中耳炎 声音嘶哑 第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点 解 剖 特 点 ☆下呼吸道 气管：相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹力组织，纤毛运动差。 右支气管：粗、短 呼吸道阻塞 右支气管粗、短 气管异物 第一节 儿童呼吸系统解剖生理特点 解 剖 特 点 ☆下呼吸道 肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少 胸廓与纵隔：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发 育差；纵隔移