酸碱平衡与紊乱.ppt

酸碱平衡与紊乱;酸碱平衡与紊乱;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;酸碱平衡与紊乱; 酸碱平衡的概念 机体酸碱的来源 酸碱平衡的调节;正常细胞外液pH为7.35～7.45;机体酸碱的来源;进食 ;酸碱平衡的调节机制;酸碱平衡的调节机制;[ H2CO3 ];2.肺的调节作用;3.肾的调节作用;;;;3.肾的调节作用;酸碱平衡调节机构及其调节作用和特点;体液缓冲: HA+ HCO3-;酸碱平衡与紊乱; 酸碱平衡紊乱的概念; 酸碱平衡紊乱的类型;pH;代偿性和失代偿性酸碱平衡紊乱;酸碱平衡与紊乱;反映酸碱平衡的指标;1. pH;2. PaCO2;3. SB (standard bicarbonate) AB (actual bicarbonate) ;CO2+H2O H2CO3 H++HCO3-;意 义;意 义;意 义;4.CO2-CP(combining power);7. AG (anion gap);;;反映酸碱平衡的指标;HCO3-;酸碱平衡与紊乱;特 征;;原因与机制;HCO3- 丢失所致;HCO3- 丢失所致;HCO3- 丢失所致;HCO3- 丢失所致;;;;机体的代偿调节;机体的代偿调节;3. 细胞内缓冲;1.心血管系统;2.CNS;防治原则;特征;;细胞外缓冲弱;细胞内缓冲——急性呼酸;肾代偿调节——慢性呼酸;;特征;1. H+丢失;剧烈呕吐; 应用利尿剂; 醛固酮过多; 低氯血症; 低钾血症;1. H+丢失;1. H+丢失;分类;与代酸方式相同，但方向相反;1. CNS;2. 神经肌肉系统;2. 神经肌肉系统;自学;酸碱平衡与紊乱;单纯型酸碱平衡紊乱的判断; 一个10岁小孩，腹泻3天，血液检 查结果为pH7.35，HCO3- 18mmol/L， PaCO2 32mmHg。; 一个10岁小孩，腹泻3天，血液检 查结果为pH7.35，HCO3- 18mmol/L， PaCO2 32mmHg。;单纯型酸碱平衡紊乱的判断;单纯型与混合型紊乱的鉴别判断;单纯型与混合型紊乱的鉴别判断;单纯型与混合型紊乱的鉴别判断;单纯型与混合型紊乱的鉴别判断; 一个10岁小孩，腹泻3天，血液检 查结果为pH7.35，HCO3- 18mmol/L， PaCO2 32mmHg。;酸碱平衡与紊乱; 在一个病人身上同时存在两种或 两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱; 相加型; 两重性