SWI在脊髓外伤中的应用.pptVIP

磁敏感加权成像在早期检出急性颈髓损伤出血的应用 背景与研究目的 SWI是利用不同组织间磁化率的差异而产生图像对比 SWI已广泛应用于脑内病变的诊断与研究，尤其在静脉性疾病、微灶出血等方面 本研究首次应用SWI研究在颈髓损伤合并微灶出血的诊断价值及疗效随访 资料 2009.3-2010.5间因颈髓外伤来我院就诊的符合纳入条件的23例患者（不包括怀孕的和需要镇静的儿童） 所有病例在受伤15天内首次接受MRI常规和SWI检查 健康对照组20例（男：16例，女4例）；年龄从18-60岁，中位年龄35岁 方法（1） 使用Siemens3.0T MRI机，双通道颈部线圈采集 SWI采用3D-T2*-WI GRE序列，视野160×160，矩阵320×320；TR/TE：35/15.6ms；15。激发；矢状位和横轴位层厚分别为3mm和2mm。采集时间2分13秒 将采集图像传输至工作站进行SWI图像后处理 方法（2） MRI常规检查用快速自旋回波序列采集 矢状位T1WI：TE/TR：9.5/600ms； 矢状位T2WI：TE/TR：108/3370ms； 横轴位T2WI：TE/TR：103/2720ms; 矢状位层厚3mm，横轴位层厚2mm GRE-T2*WI采集： TE/TR：15.6/35ms 病例评估 23位患者经1-4月临床及MRI随访（平均1.6月） 由两位有经验的神经放射学专家，独立阅片，分以下4种改变： 没有信号异常 脊髓水肿：TIWI正常，T2WI见高信号 脊髓挫伤：T1WI正常， T 2WI小的等信号病变周围见高信号 脊髓出血： 72h内，T1WI信号不均匀， T2WI较大的低信号围绕着较薄的高信号。72h-1w后， TIWI、T2WI高信号 SWI在脊髓内见低信号则提示出血 结果 23例患者（男15女8，年龄15-79岁，中位年龄40岁） 病因：坠落伤14例（61%），车祸伤8例（35%），工伤1例（4%） 23例常规MRI检查、SWI及随访结果见下表。常规MRI检查5例诊断脊髓挫伤，其中2例SWI提示出血 20例健康对照组SWI脊髓内均未发现低信号 男，34岁，车祸伤6天 T2*WI T2*WI 男，47岁，4米高处坠落10天 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 男，47岁，4米高处坠落10天 志愿者，男，34岁 女，28岁，车祸伤3天 讨论 SWI是利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比，对顺磁性物质拥有高度的敏感性 静脉中的去氧血红蛋白、含铁血黄素、铁是顺磁性物质， SWI 呈明显低信号 能显示肿瘤内的小出血灶、外伤和卒中后常规磁共振成像不易发现的脑改变 SWI在脑部的应用越来越广泛和深入，尤其在检测出血和与静脉有关的病变方面，具有独特的优势。但对脊髓方面的应用研究尚属空白