最新 产科麻醉急症：羊水栓塞的诊治.pptVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 羊水栓塞的诊治 病例 25岁足月产妇，腰硬联合麻下剖宫产，术程顺利，但直到回到病房仍有寒战，经予保暖，地米，非那根等处理无好转，并逐渐加重，并出现呼吸困难，血氧饱和度下降，心率增快，气管插管后血氧一度好转，但维持不久又下降，脉搏难以触及，无尿，双下肢水肿，中心静脉压高达26cmH2O.后心跳停止。………。 病因分析 肺栓塞：血栓？羊水？ 气栓 败血症休克 急性心肌梗死 围产期心肌病 过敏反应 误吸 胎盘早剥 局麻药中毒 高位脊麻 先兆子痫/子痫 子宫破裂 产后出血 产科急症！！！ Amniotic fluid embolism(AFE） 羊水栓塞是妊娠的罕见，然而致命的并发症。 临床表现可以是轻微器官功能异常到凝血异常，循环器官衰竭乃至死亡。 历史 Ricardo Meyer（ Brazil ）：1926首次描述羊水进入母体循环。 Steiner and Luschbaugh（USA）：1941病理学家首次描述羊水栓塞综合症, 42例晚期妊娠死亡产妇肺血管里发现粘液，嗜酸物质，角化上皮细胞。 Clarke：认为羊水触发体液因子和免疫反应参与了羊水栓塞的过程，提出“妊娠类过敏综合症”的概念 Clarke提出的诊断标准 (1) Acute hy