锁骨骨折的护理ppt优秀课件.pptVIP

护 理措施 非手 术 治 疗 及 术 前 护 理 ? 1 、心理 护 理 ? 2 、 饮 食 给 予高蛋白、高 维 生素、高 钙 及粗 纤维 ? 3 、体位 取半卧位或平卧位，避免 侧 卧位 平卧 时 ，不用枕 头 ，两肩胛 间垫 窄枕 患 侧 胸壁 侧 方 垫 枕 离床活 动时 用三角巾或前臂吊 带 护 理措施 4 、病情 观 察 皮肤的色 泽 、温度 感 觉 5 、功能 锻炼 （ 1 ）早、中期 骨折急性 损伤经处 理后 2~3 日， 损 伤 反 应 开始消退， 肿胀 和疼痛减 轻 ，在无其他不 宜活 动 的前提下 （ 2 ）晚期 恢复肩关 节 的活 动 度，常用方法主 动 运 动 、被 动 运 动 和关 节 主 动牵 伸运 动 * 锁 骨骨折的 护 理 定 义 锁 骨骨折多 发 生于 锁 骨外、中 1/3 交界 处 ， 是常 见 的骨折之一， 约 占全身骨折的 6% 。 病人多 为 儿童和青壮 年。 解剖 锁 骨 为 一个“ S” 形的 长 骨，横行位于胸 部前上方，有 2 个弯曲，内 侧 2/3 呈三棱 棒形，向内前凸起，外 侧 1/3 扁平，凸向 后方。其内 侧 端与胸骨柄构成胸 锁 关 节 ， 外 侧 端与肩峰形成肩 锁 关 节 ，从而成 为 上肢与躯干之 间联 系的 桥 梁。 护 理 评 估 1 、 锁 骨、上肢及手部情况 （ 1 ） 锁 骨及相 应 部位 视诊 ： 锁 骨区有无 肿胀 及 / 或皮下淤血 锁 骨中段有无隆起 患 侧 肩部是否下沉并向前、向内 倾 斜 头 部是否向患 侧倾 斜 是否用健手托住患 侧 肘部，以减 轻 疼痛 护 理 评 估 （ 1 ） 锁 骨及相 应 部位 触 诊 ：患 处 是否可摸到移位的骨折端 患肢的外展和上 举 是否受限 量 诊 ：两 侧 肩峰至胸骨柄的距离是否等 长 护 理 评 估 （ 2 ）手部血液情况 观 察甲床的 颜 色 毛 细 血管回流 时间 （ 3 ）上肢感 觉 护 理 评 估 2 受 伤 史 青壮年和儿童是否有撞 伤 、跌倒且肩部 着地史 新生儿是否有 难产 、上肢和肩部 过 度 牵 拉史 护 理 评 估 3 、既往健康状况 是否存在影响活 动 和康复的慢性疾病 4 、 X 线检查 已明确骨折的部位、 类 型和移位情况 治 疗 原 则 1 、非手 术 治 疗 手法复位后用“ 8” 字 绷带 三角巾 前臂吊 带悬 吊 功能 锻炼 治 疗 原 则 2 、手 术 治 疗 髓内 钉 固定 术 钢 板螺 钉 固定 术 常 见护 理 问题 1 、疼痛 2 、焦 虑 3 、有体位不当的可能 4 、有 锁 骨下神 经 、血管 损伤 的可能 5 、有患肢血运障碍的可能 6 、知 识 缺乏 *