乳腺影像学诊断.ppt

* 乳腺恶性钙化 簇状分布或占据整个象限 形态及大小均不规则 导管内钙化 线状及分支状 钙化数目变化快 其他：圆形、均以、长时间内无显著变化 * 乳腺肿块 形状 圆形、卵圆形 分叶状 不规则 边缘 圆形 小叶形 磨玻璃 边界欠清 毛刺 晕征 * * 乳腺良性肿块 边界光滑 圆形或卵圆形 可见特征性钙化 超声为囊性 * 乳腺良性肿块 皮脂腺囊肿 紧邻皮肤，但病变处皮肤无变化 病变较稳定 B超为低回声囊性物，紧邻皮肤 * * 乳腺良性肿块 脂肪囊肿 常见于创伤或手术后 囊壁可见壳状钙化 * 乳腺良性肿块 管状腺瘤（泌乳性腺瘤） 小于35岁的女性 罕见 影像表现类似纤维腺瘤 * * 乳腺良性肿块 血肿 创伤后 * 乳腺良性肿块 脓肿 临床症状明显（红、肿、热、痛） 急性期时不适于钼靶照像 * 乳腺良性肿块 纤维腺瘤 * 乳腺良性肿块 放射状瘢痕 良性导管增生、硬化 中心可以透亮，但无脂化中心 中心无实性肿块（与恶性肿瘤鉴别） * 乳腺良性肿块 叶状肿瘤 绝经期妇女 体积大，活动佳 15％为恶性 表现与纤维腺瘤相似 较罕见 * 乳腺良性肿块 脂肪瘤 边界清晰，脂肪密度 较常见 体积可以很大 也可类似于正常的脂化小叶 * 乳腺良性肿块 错构瘤 其内可见脂肪组织 * 乳腺良性肿块 积乳性囊肿 哺乳期或哺乳后女性 脂肪含量高呈低密度 蛋白质含量高呈高密度 * 乳腺恶性肿块 恶性肿瘤特征 边界光滑、分叶状、毛刺状 钙化 部分恶性肿瘤表现类似于良性肿瘤，因此需要反复不同方法检查，直至确诊为良性 * 乳腺恶性肿块 结构紊乱 结构紊乱可见于乳腺术后、恶性肿瘤和巨大肿块 肿瘤可能隐藏于正常腺体组织中，而仅表现为结构紊乱 * * 乳腺恶性肿块 继发征象 结构紊乱 不对称性密度增高影 皮肤增厚或呈桔皮样 皮肤收缩 弥漫性高密度影 * 乳腺恶性肿块 原位癌（Ductal Carcinoma in Situ) 源于终末导管 导管内细小不规则钙化 钙化可能为钼靶X线片的唯一征象 肿块不易触及 *