抗癫痫药及抗惊厥药.pptxVIP

第十三章 抗癫痫药及抗惊厥药;概念 ;病灶;癫痫分类;自发癫痫大鼠(spontaneously epileptic rat ，SER）模型，用于抗癫痫药作用的研究。;;药物的作用方式;苯妥英钠 Phenytoin Sodium;作用机制;体内过程;注意： 个体差异大给药剂量“个体化” 当血药浓度控制为10μg/ml 时可治疗癫痫发作，超过20 μg/ml 则可出现毒性反应，最好能在临床血药浓度监控下给药。如与其他药物合用时应注意调整剂量。;不良反应;3.造血系统;药物相互作用 ;;;卡马西平（酰胺咪嗪）Carbamazepine;乙琥胺 (ethosuximide);丙戊酸钠 (sodiun valproate);【作???机制】;;;;;正确选药;1、剂量方面：小剂量逐渐递增，每隔一周调整一次剂量 2、用法上：先单用，再联合；换药注意过渡 3、坚持长期用药：持续用药3-4年，再逐渐减药1年；定期做神经系统、血常规及肝肾功能检查，有条件者监测血药浓度; 第2节 抗惊厥药;; 【临床应用】 临床用于治疗子痫、破伤风等。 也常用于高血压危象的救治。; 【不良反应与防治】 血镁过高可引起呼吸抑制，血压剧降和 心脏停跳(停于舒张期)而致死。 --肌腱反射消失常为呼吸抑制的先兆，因此 在连续用药期中应经常检查腱反射。 --中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢静脉 注射氯化钙或葡萄糖酸钙以抢救。 ? ;药物的作用方式;作用机制;注意： 个体差异大给药剂量“个体化” 当血药浓度控制为10μg/ml 时可治疗癫痫发作，超过20 μg/ml 则可出现毒性反应，最好能在临床血药浓度监控下给药。如与其他药物合用时应注意调整剂量。;卡马西平（酰胺咪嗪）Carbamazepine;; 【不良反应与防治】 血镁过高可引起呼吸抑制，血压剧降和 心脏停跳(停于舒张期)而致死。 --肌腱反射消失常为呼吸抑制的先兆，因此 在连续用药期中应经常检查腱反射。 --中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢静脉 注射氯化钙或葡萄糖酸钙以抢救。 ?