肿瘤患者心理护理PPT课件[文字可编辑].pptVIP

肿瘤患者心理特点 及护理 目标 1 、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2 、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3 、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点 肿瘤治疗与心理护理的相关 病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应， 均需要相应的心理和社会支持 如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理 解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。 对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一 个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注 意对病人的支持和理解，即心理护理。 肿瘤患者心理反应分期 休克 --- 恐惧期 眩晕、心慌 惊恐、木僵 愤怒 --- 沮丧期 否认 --- 怀疑期 接受 --- 适应期 常见的心理问题 恐惧心 理 ： 怀疑心 理 否认回 避心里 幻想心 理 认可心 理和依 赖心理 抑郁和 悲观绝 望心理 01 02 03 04 05 影响肿瘤病人的心理因素 对肿瘤的片面认知 治疗效果和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏 生理方面评估 运用临床观察法和访谈法收集 年龄 职业 性别 经济 文化程度等 疼痛（疼痛量表） 病人一般资料 生理健康水平 生活功能受损 外表形象等 心理方面评估 人格特点 认知情况 焦虑等负性情绪 （例如 SAS 、 SDS 量表，根据量表得分，可分为重、中、 轻三度） 自杀危险信号评估（自残、独自冥想） 社会方面评估 职业 社会支持情况（社会支持量表） 病人的生活经历 近期生活事件 心理应激水平 与肿瘤病人的沟通技巧 重视首因效应 把握与病人交流的机会 作好家属的支持工作 与病人建立友情关系 常见的心理问题及护理 1. 角色紊乱 ? 角色： 指一个人在社会结构或社会制度中 ? 的一个特定位置。但一个人患病后，其角色 由一个常态的社会角色转换为患者角色，此 时易发生角色冲突。 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实 的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。 常见的心理问题及护理 2. 退化和依赖 ? 出于对疾病的担心，患者在行为上产 生退化，心理上产生依赖（家人和朋 友）。这是一种消极情绪，可降低患 者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信 息和能力，不利于疾病康复。 ? 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让 患者做一些力所能及的事情。 常见的心理问题及护理 3. 焦虑 ? 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特 异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 ? 护理措施有： ? ①为患者提供安静舒适的环境； ? ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ? ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听 音乐等； ? ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患 者的刺激与困扰。 常见的心理问题及护理 4. 抑郁 ? 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低， 自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世， 甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人 对应激原的情绪反应。 ? 护理措施有： ? ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； ? ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； ? ③及时进行卫生知识宣教； ? ④用适宜方式是患者发泄负性情绪； ? ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪； ? ⑥警惕患者发生意外。 5. 恐惧 原因 ： (1) 预感或感觉到体内长有肿瘤； (2) 感到死亡威胁 预期目标 : 1. 病人能认识到恐惧的来源； 2. 病人能采取有效的方法应付恐惧； 3. 病人的恐惧减弱或消失 护理措施 : 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解； 2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安 慰，如握住病人的手，抚摸病人等； 3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗