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住院病人大幅攀升 2012 年 2011 年 2010 年 4 、科室管理 学科管理规范 人才培养有序 ? 加强全员质量教育,认真执 行医疗质量管理核心制度 如:首诊负责制度、三级医师查房制度、 疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢 救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、 分级护理制度、 插队制 度、病历书写基本规范与管理制度、交接班 制度、技术准入制度、临床用血审核制度等 2019/10/30 66 ? 三年的医疗质量培训计划 ? 三年来各次院内有关医疗质量管理核心 制度的讲课和培训教材 ? 医院医疗管理规章制度 ? 江苏省《病历书写规范》第四版 ? 《病历书写规范》若干问题的说明 ? 《医院病案管理的若干制度》 2019/10/30 67 重点专科要有不同级别的医生,准备接受医疗质 量管理核心制度的考核 ? 三年内院外专家来院进行医疗质量管理核心制度 培训的教材 ? 三年内医疗质量管理核心制度培训时的医师和护 士的签到记录 ? 卫生部《处方管理办法》 ? 卫生部《处方管理办法》和《医师定期考核管理 办法》培训视频 ? 医院关于进一步加强病案管理的通知 ? 卫生部 2008 年医院管理年活动方案 ? 2019/10/30 68 科室管理 ? 成立专科医疗质量管理小组 ? 成立专科护理质量管理小组 ? 成立专科感染控制管理小组 ? 成立专科医疗安全管理小组 ? 有完善的管理制度 科室管理 ? 有健全的岗位职责和落实措施,每月有检查 记录 ? 根据卫生厅要求,开展了 PSVT , AMI 等两 种常见疾病的临床路径工作 ? 医院开展了优质护理服务工作 科室管理 严格的质量管理制度与措施 发展规划 经过三年努力心血管内科将达到: 人员培训到位,形成三级医师梯度; 进一步提升科研及教学能力; 建立标准化的导管室; 开展心脏射频消融术治疗阵发性室上速、 心脏永久起搏器安置; 适时开展冠状动脉造影及支架置入术 人才培养: 科室要确定发展培养对象,选送有培 养前途的年轻医师到上级医院进修学习 2013 年:安排一名主治医师到上级医 院进行规范化的心血管介入治疗培训,并 取得卫生部颁发的介入医师资格证 2014 、 2015 年:分别安排一名住院医 师到上级医院心血管内科专科进修 发展规划 营建学术氛围,加强交流协作 通过网络不断地学习和拓宽思路; 广泛参与学术交流; 进一步加强与江苏省人民医院、南京 市第一医院、常州一院、常州二院等教学 医院协作,向上级医院借力,通过科研与 教学工作,提升科室核心竞争力 发展规划 发展规划 科研工作: 目前两项科研项目 《白介素 -10 启动子 基因多态性与急性冠脉综合症相关性研 究》、 《等长收缩运动对人冠状动脉急性 闭塞侧枝循环形成的影响》 已获得经费支 助,正在有序开展,目前已经提供病例 100 余例,揭题后可以填补我院科研项目空白。 发展规划 教学工作: 继续搞好轻年医师的规范化培训 开展专题讲座、教学查房、临床病例讨 论等多种形式学术活动 夯实规培医师三基知识,培养良好的学 习习惯,提高他们专业知识,树立正确的人 生观、价值观,为科室可持续发展储备高素 质人才 建立标准化导管室: 心血管专科是一个技术含量较高的专 业,必须有先进的配套设备才能确保新技 术的开展和医疗安全。心血管导管室的建 立还需医院投入大量的财力和物力,一旦 取得介入医师资格,立即启动导管室建设 工作 发展规划 人才培养重落实 近年培养硕士研究生 3 名,有 4 名医师和 2 名护士先后在江苏省 人民医院及南京市第一医院进修 学习 总体考核项 考核项 从 工作结 果 角度评 价工作完 成情况 绩效 对待工 作的态 度 工作态度 从 工作过 程中 展现 的能力角 度评价 能力 对中层正 职的评价 管理协作 科 室 目 标
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