口腔正畸学最全重点.docx

口腔正畸学 08 口腔 zyt wyz 第一章绪论 错崎形.就是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后大得环境因素，如疾病、口 腔不良习惯、替牙异常等导?致得牙齿、颌骨、茂面得吋形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间 得关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 错畸形得临床表现 个别牙齿错位：如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、依位、转位、易位等。 牙弓形态与牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。 牙弓、颌骨、颅面关系得异常，如反，深踱，开，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。 个别正常与理想正常有何区别？ 个别正常：凡轻微得错 崎形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常 危畴，这种正常 范畴内得个体，彼此之冋有有所不同，故称之为个别正常O 理想正常：?就是Angle提出来得，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐 上下牙得尖窝关系完全正确，上下牙弓得 关系非常理想，称之为理想正常° 错椅形得危害性 （一）局部危害性 影响颌面得发育，如反愚者影响颌骨发育。 影响口腔得健康， 影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。 影响容貌外现。 （二）全身危害 因咀啥功能.絳低引起消化不良及肠胃疾病，由于顏面得畸形对于患者可造成严重得 心理与精神障得。 错椅形得耕治方法 （-）姉治方法 预防矫治 在牙颌颅面得胚胎发育与后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可 影响其发育而造成错崎形，而釆用各种预防措施来防止各种错吋形得 发生，就是预防矫治得主要内容。 阻断矫治当错 吋形发生得早期，通过简单得方法进行早期焼治，阻断错 崎形向严 重发展，将颌面得发育导向正常称阻断耕治 一般矫治 就是口腔正吋?矫治中最多见得，根据不同牙颌面畸■形选用各类矫治器，如可 摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。 外科矫治就是指对生长发育完成后得严重得骨源往错椅形需釆用外科手术得方法 来矫正其错，称为正颌外科或,外科正畸。 错 吟形耕治得标准与目标 错崎形矫治得舗治标准应该就是个别正常，而不就是理想正常。 错 吋形得矫治目标就是平衡、偽定、美现、健康。 第二章颅面部得生长发育 颅面得生长发育 （一）出生前得颅面发育：颅骨就是从膜性颅开始将，面部就是以原甘为中心开始得。 （二）出生后得颌面生长发肓 1、 颅面部得生长期※ 颌面部得增大基本与身体一玫,但与牙得萌出有关： 第一快速期：3周~7个月 乳牙萌出 第二快速期：4~7歩 第一恒磨牙萌出 第三快速期:1T13岁第二恒磨牙萌出 第四快速期：16~19步 第三恒磨牙萌出 颅面骨骼得发肓方式，有三种※ （1） 款骨得冋质及表面増生。 （2） 骨縫得冋质增生：成骨基质钙化而成新骨. （3） 骨得表面增生：在骨得表面以沉积得方式，外侧増生新骨与内侧吸收陈骨，保持骨得厚 度相对不变而体枳増大。 （婴儿得颅面由骨表面増生及骨縫得间质増生而生箕。㈱突最后停止生长活动） 3、 颅面部划分标准 颅面得分界线有两种※ ⑴颅底线,（Bolton氏平面）：在头颅侧位X线片上，从鼻根点至Bolton点（枕骨蘇后切还）得 连线，该平面之上为颅部，该平面之下为面部。 （2）面横平面（Frankfort平面）：匂左右眶下缘最低点至左右外耳道最高点得连线，在人英 学中，常用此平面作为颅面分界线. 颅面部得生长发育比例变化及特征 （1） 比例得变化：胎儿初生时，颅部远远大于面部，其体积比例为7:1,其后由于颌骨得长大 与牙齿得萌出，使面部大为増长，到成年时变为2:1,其高度得改变也很明显，一岁时约为3:1, 乳 时为2:1,第一磨牙萌出时3:2,到成人时变为1:1。 头部生长在岀生时最快；颅部生长速度在出生时最快；而此时面部呈幼侦状态。 （2） Brodie X线片颅面部生长发育特点※ 1） 面部得生长型在早期即已隔定 2） 头部得点按直线方向推进 3） 鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘三者与Bolton平面保持恒定得角度 4） 蝶鞍中点通过上颌第一恒磨牙到颓点所画得直线，代表面部向詢向下增长得综方向 5） 上颌第一恒磨牙得位置、技面部其姑部分变异较少而恒定 6） 头颅增长得速度,随年龄而递减 颌骨得生长发肓 （一）上颌骨得生箕发育 上颌骨由第一処弓得上颌突，側鼻突与中鼻突共同发育而成;上颌骨与颅骨相连。 生长方向：主要向下，向前，向外生长。 生长方式:骨表面增生与骨縫得间质增生。 三維生长 （1） 长度增长 1） 四条骨縫：皱颌縫、颤颌縫、顾觀縫、其胯縫四个大致平行得骨縫处沉枳骨质使面部 向下前方扩展，面部得长度及高度得以增加。 2） 骨表面生长：屛侧増生新骨，舌侧吸收陈骨 3） 上颌姑节后壁区增生新骨，大幅增加上颌骨长度 4） 胯骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘得位置，使长度增加 （2） 寛度増生 1） 胯盖得宽度增长：胯骨及上颌骨表面增生 2） 额骨宽度增加 上颌