鼻咽癌护理查房.pptVIP

* * * * * * * 概念 【放射性皮炎】： 是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的副反应。 【临床表现】： 照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、进而出现色素沉着，小血管内微血栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡，出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死，或因液体潴留而出现水肿，严重者甚至出现经久不愈的溃疡。 * 概念 【放射性皮炎分度】： 0 度 ：无变化 I 度 ：表现为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少 II 度：表现为皮肤触痛性或鲜色红斑或片状湿性脱皮或中度水肿 III度：表现为皮肤皱褶以外部位的融合性湿性脱皮或凹陷性水肿 IV度：表现为溃疡、出血、坏死 * 【健康教育】 1、放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水分电离会加重皮肤损伤 2、嘱患者照射部位勿与粗糙物接触，不穿化纤内衣及硬领衣服，穿棉质无领柔软上衣；照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗；外出时避免阳光直晒；避免涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酊。 3、放射野皮肤放疗前后可用1%的冰片滑石粉撒于患处。放疗时轻轻拭去滑石粉防止影响反射线。 4、禁止热敷及做红外线理疗 护理 * 护理 【饮食护理】 1、给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食 2、忌食酸化食物，以免增加皮肤敏感性 3、禁止服用含雌激素的保健品 4、鼓励患者少量多次饮水，以增加排尿量促进放疗后产生的毒素排出体外 * 【放射性皮炎发生后护理】 1、I 度 、 II 度皮肤反应的患者不需要停止放疗治疗，放疗结束后2周，症状可自行消失，对于皮肤瘙痒者，嘱患者用温水软毛巾擦拭局部皮肤，不能用手抓或撕脱皮屑，可给予无刺激性软膏外涂 2、III 度 和 IV 度患者应立即终止放疗 护理 * 【本例患者皮炎（IV度）处理】 （2012 – 11- 27 至 2012 - 11 - ） 伤口情况： 1、用生理盐水清洁创面，方向为由内向外清洁 2、使用聚维酮碘外敷于创面，覆盖纱块以是药物能长时间停留在创面上 3、次数 2次 / 天 护理 * 【本例患者皮炎（IV度）处理】 （2012 – 11- 至 2012 - 12 - ） 伤口情况： 1、用生理盐水清洁创面，方向为由内向外清洁 2、使用金因肽均匀喷洒在创面，1小时吸收，促进伤口收敛 3、使用聚维酮碘外敷于创面，覆盖纱块以是药物能长时间停留在创面上 4、次数 一天数次 护理 * 【本例患者皮炎（IV度）处理】 （2012 – 12- 至 2012 - 12 - ） 伤口情况： 1、用生理盐水清洁创面，方向为由内向外清洁 2、使用艾弗吉敷均匀喷洒在创面，1小时吸收，促进伤口收敛 3、使用聚维酮碘外敷于创面，覆盖纱块以是药物能长时间停留在创面上 4、次数 一天数次 护理 * 谢谢聆听~! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一例鼻咽癌放疗患者护理查房 * 目 录 患者的基本情况 患者存在的护理问题及护理诊断 患者的相关护理措施 患者放射性皮炎的护理 * 患者基本情况 * 基本情况 【个人基本资料】： 姓名 ：李 * * 年龄：54岁 性别：男 职业：无 婚姻：已婚 病史报告者：患者本人 入院日期：2012 - 11 - 22 病史纪录时间：2012 - 11 - 22 * 基本情况 【主诉】：确诊鼻咽癌4月余 【现病史】：患者半年前