肿瘤药物分类及作用机制.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 个人收集整理-ZQ 肿瘤药物地分类及作用体系 烷化剂 氮芥类：氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺（）、异环磷酰胺（） 当前宽泛用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、对乳腺癌、肺癌有一定地疗效. 副作用：骨髓致使、脱发、消化道反响，可惹起出血性膀胱癌，故使用此药时 应鼓励患者多饮水. 抗代谢药物 胸苷酸合成酶抑制剂：氟尿嘧啶又称 （我科代表使用）. 不良反响：用药天出现消化道黏膜损害.比方口腔溃疡、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，一周后惹起骨髓抑制.个人收集整理勿做商业用途 临床上比方我科恶性葡萄胎、长时间连续点滴此类药物应做好患者地口腔护 理，指导患者口腔清洁地方法，预防严重地口腔黏膜炎发生.个人收集整理勿做商业用途 二氢叶酸复原酶抑制剂：甲氨蝶呤（） 一般用甲酰四氢叶酸（）解除地毒性 . 不良反响：口腔炎、溃疡性胃炎、出血性肠炎甚至肠穿孔而死亡 . 抗肿瘤抗生素 我科常用药物：放线菌素、博莱霉素、 红霉素 红霉素：心脏毒性、骨髓抑制 此药外渗惹起组织溃疡坏死.临床上使用时注意静脉地选择，加药时护士要守侯床旁，保证药物顺利输入，发现药物外渗时，实时拔针，赏赐局部关闭，金黄散中药外敷，预防组织坏死.个人收集整理勿做商业用途 放线菌素：用药注意事项同上 . 博莱霉素：可惹起皮肤反响，表现为色素沉稳，皮炎、角化增厚、皮疹.还可惹起肺组织地纤维化，用药期间应注意检查肺部.本药临床上可致高热，用药前一般前分钟口服消炎痛可缓解.个人收集整理勿做商业用途抗肿瘤植物药 ． 长春新碱和紫杉醇 长春新碱：不良反响为血液毒性、消化道反响、恶心、呕吐、周围神经毒性，表现为之间麻痹、四肢疼痛、肌肉震颤.个人收集整理勿做商业用途 紫杉醇：过敏反响，用药前询问过敏史.用药时应预防过敏反响地发生，使用中慢滴小时，同时监测生命体征，发现过敏反响应立刻停药，静脉输入紫杉醇应使用聚丙烯输液管，不可使用聚乙烯输液管.个人收集整理勿做商业用途铂类抗肿瘤药 顺铂，卡铂，奥沙利铂 .顺铂：消化道反响，肾脏毒性，其次还有骨髓抑制、听毒性均与剂量无 关，故用药前先检查肾功能及听力，并注意鼓励患者多饮水或输液强迫利尿.并做好患者地饮食宣教，以少食多餐，清淡饮食为主.个人收集整理勿做商业用途 .卡铂：髓抑制较重，而且禁用生理盐水，应使用葡萄糖，否则会惹起比顺铂更严重地肾脏毒性. 奥沙利铂：外周毒性表现为遇冷痉挛，所以患者在用药一周内禁冷，以防喉挛惹起窒息. 1/3 个人收集整理-ZQ 肿瘤化疗治疗禁忌证 年迈、体弱、营养状况差有恶液质者 白细胞低于×，血小板低于× 有肝功能障碍及严重心血管疾病者 贫血、营养障碍及血浆量低下者 有意肌病变患者，应尽量不用阿霉素类抗癌药 患老年支气管炎地患者禁用博莱霉素及可能不用和自消安肿瘤化疗治疗毒副作用及护理胃肠道反响 恶心呕吐：少食多餐，进食易消化、营养丰富地食物，肉、鱼、新鲜地水果蔬 菜. 黏膜炎护理： 注意口腔卫生，保持清洁及润湿，每天饭前后用生理盐水或淡盐水漱口，用软 毛刷认真清洁口腔. 有真菌传染地赏赐抗真菌治疗，同时用漱口 . 有厌氧菌传染地可用双氧水漱口 . 发生溃疡能够用锡类散涂于患处，还可用利多卡因溶液含于口中秒，每隔小时一次，用于进食前，止痛后进食.个人收集整理勿做商业用途 口唇可涂抹凡士林. 注意体温变化，早期发现传染征兆，早期治疗 . 骨髓抑制护理 一般护理 限制探视，对各项护理、治疗亦妥善安排好时间会集进行 . 保暖、预防感冒，注意口腔、肛门、会阴等部位地清洁卫生 . 鼓励患者摄取有营养地食物如：新鲜蔬菜、水果，含铁丰富地食物 . 血小板减少地护理 注意维护皮肤，黏膜地完整性，防备出血，血小板低于×常可致不同程度地出血症状，认真察看全身皮肤是否有疼点和挫伤、牙龈出血、阴道出血、鼻出 血、黑变等情况.当血小板低于×时防备颅内压升高.个人收集整理勿做商业用途白细胞减少护理 指导患者防备去人多地公共场所，护士应严格实施无菌操作、彻底消毒手.根据患者地血象采取保护性间隔. 一般保护性间隔（∠（） ×中性粒细胞∠×） .防备来访.患者戴口罩，住单人间，凡进入病房地工作人员及家眷应戴口罩..禁止上呼吸道传染地患者进入病房.对病房进行紫外线消毒，准时通风.保持患者体表，床褥清洁.个人收集整理勿做商业用途 无菌性保护间隔∠×中性粒细胞∠×） 将患者置于无菌室内，凡进入病室地工作人员必须穿着无菌衣帽，手套，鞋套等，认真察看有无传染征象，如发热，疼痛、咳嗽以及口腔、腋下、肛门、会阴部有无传染.个人收集整理勿做商业用途 静脉炎地护理 静注化疗药物对不能在同一静脉上短时间内反复穿刺，一般选大、中静脉推住时间不宜过长或尽可能稀释，注射前后用冲管.静脉炎治疗方法好多，保护血 2/3 个人收集整理-ZQ 管，停止原处输液