术前讨论制度99985.docx

医院术前讨论制度 1、根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。 2、术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。 3、 除提交全科讨论的手术外， 其他手术应在各病区或小组进行， 由小组主治医师主持。 4、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。 5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、 充足的材料， 包括化验、造影、ct 等。有重点的介绍病情， 并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。 6、 术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。 7、 各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。 8、 科主任最后指导、 完善制定出的治疗方案。 首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。 9、 各级医师必须遵守、 落实科主任制定的诊疗方案。 并将讨论结果记录于记录本及病历中。 10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。 11、术前 1 天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。 手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。 手术分级管理制度 根据国务院 《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求 ,根据医院功能制订手术分级管理制度 . 各科室要认真组织全科人员进行讨