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前列腺癌的护理 目录 1 2 前列腺癌疾病介绍 术前术后护理 前列腺癌预防 前列腺癌健康宣教 3 4 概述 1. 流行病学 发病率 9.92/10 万男性恶性 肿瘤的第六位 高峰年龄 70-80 定义 前列腺癌是发 生在前列腺上 皮性恶性肿瘤 分类 2. 1 腺癌占 95%2 导管腺癌 3 尿路上皮癌 4 鳞状上皮癌 5 腺鳞癌 病因 遗传因素 。 1 2 5 细胞凋亡、生长因 子、肿瘤抑癌因素 4 性激素水平 和性行为 饮食因素： 高脂血症 职业与环境 因素 。 3 临床症状 ? 尿液排出梗阻症状 ? 局部浸润症状 ? 转移症状（骨转移 ） 临床症状示意图 诊断 直肠指检 经直肠超声检查 前列腺穿刺活检术 前列腺特异性 抗原测定 CT 或 MRI 影像 学检查 主要治疗 ? 随访观察 ? 根治性前列腺切除术 ? 内分泌治疗 ? 放射治疗 ? 化疗 ? 中医治疗 ? 生物治疗 术前护理 (1) 心理护理：做耐心的心理疏导，以 消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。少数 老年人思想保守，不接受睾丸切除术， 需讲明睾丸切除在局部麻醉下进行，对 身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转 移灶消失。 1 作好内分泌治疗或其他治疗 的指导和护理：行雌激素、 雌二醇氮芥、缓退瘤或药物 去睾、放射治疗均有副作用， 尤其是心血管、肺部并发症， 治疗期间应严密观察。 2 3 (2) 病情观察：病程长、体质 差、晚期肿瘤出现明显血尿 者，应卧床休息，每日观察 和记录排尿情况和血尿程度。 术后护理 （ 3) 作好尿管及引 流管的护理，防止 泌尿系逆行感染 （ 4 ）作好尿失禁病人 的生活护理，并指导病 人进行肛提肌锻炼，以 尽快恢复尿道括约肌功 能 (1) 密 切 观 察 病 人 的生命体征。作好 呼吸道护理 。 (2) 观察伤口渗出情 况，保持伤口敷料 清洁干燥 术后护理 5 饮食护理 多进食蔬菜、水 果，多饮水，保持及培养良 好的排便习惯。 前列腺摘除术后出血护理 ①严格掌握拔尿管的最佳时机 ; 拔尿管应在术后 2 周左右。 ②加强拔尿管后护理，如果 医生 根据实际情况认为可以 早期拔管，护士应密切观察病人排尿情况，嘱病人继续 卧床 2 d ，多饮水，保持大便通畅， 2 d 后无 血尿 方可起 床活动 ; ③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染。 前列腺癌主要有以下预防措施 2. 避免危险因素 1. 普查 目前普遍接受的有 效方法是用直肠指 检加血清 PSA 浓度 测定 因为明确的危险因素 有多种，遗传、年龄 等是无法避免的，但 是潜在的环境危险因 子如高脂饮食、镉、 除草剂及其他未能确 定的因子则可能避免 3. 化学预防 根据药物的干涉方式化学预防 可分为以下几种主要类别，如 肿瘤发生抑制剂、抗肿瘤生长 的药物以及肿瘤进展抑制剂等 前列腺患者健康宣教 1 、调理好饮食。有关 研究 常生活中摄食 脂肪 前列 腺增生 。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛 辣刺激性 食物 既可导致性器管充血， 又会使 痔疮 、便秘 症状 加重，压迫前 列腺加重排尿困难。因此，前列腺患 者的饮食宜清淡，低脂肪，避免辛辣 和烟酒，多食谷类、 坚果 与蔬菜类食 物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而 诱发尿潴留，患者需绝对戒酒 。 前列腺患者健康宣教 2 、生活规律。生活规律、起居有时，每餐定 量，对前列腺具有保护作用。要多饮水多排 尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌 物排出，以预防感染。不能过度憋尿，因为 憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以 往会 加重前列腺增生。 3 、加强运动。适当的体育锻炼可改善 血液 循 环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀 释和冲淡，特别是驾驶员、办公文秘人员， 更不要长时间久坐不动，工作中要注意及时 更换 体位 ，工作之余适当休息，并注意适当 活动如散步，尽量以步代车，这样可改善前 列腺局部充血，减少或避免慢性 前列腺炎 的 发生 。 前列腺患者健康宣教 4 、注意生殖器卫生。男子要经常清 洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴 部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌 进入男性尿道，侵犯前列腺，导致前 列腺发炎。每晚洗一次温水澡，或用 温水坐浴 ; 少穿或不穿紧身 内裤 ，以改 善前列腺的血液循环，有利于保护前 列腺。每次同房后及时排尿，清洗外 生殖器也很有必要 。 前列腺患者健康宣教 ? 5 、别骑车过度。中老年男子尤其是患有前列 腺增生者，不宜久骑自行车及摩托车，以免 前列腺部受压。 ? 6 、注意性生活方式。患有前列腺疾患者，要 注意夫妻性生活的适当，既不可纵欲过度， 又不宜盲目节欲。 注意 Thank you