儿科护理质量标准.docx

儿科护理质量标准 第一节 小儿雾化吸入护理质量标准 检查内容 标准分 考核方法 扣分标准 扣分原因 实得分 1、核对医嘱，备药，保证用药安全 8 随机抽查病历，询问当班护士 每人每项不合要求扣0.5分 2、准备雾化用物，选择合适的雾化器（普通超声雾化器或气动雾化器），确保用药效果 8 查看患儿 每人每项不合要求扣1分 3、到病房核对、解释，取得患儿与家属的配合 8 查看患儿 每人每项不合要求扣0.5分 4、患儿口腔清洁，取半卧位或侧卧位，有利于雾滴在终末支气管沉降，促进局部效果 10 查看患儿 每人每项不合要求扣0.5分 5、安装瓶湿化瓶并连接雾化器，湿化瓶勿装水，调节合适的氧流量，保证雾量 15 查看患儿雾化情况 每人每项不合要求扣1分 6、指导雾化器的口含嘴或面罩的放置位置，并指导较大患儿做深呼吸，提高治疗效果 15 询问患儿/家属健康教育知晓情况 每人每项未落实扣1分 7、记录雾化时间（15-20分钟），防止肺泡扩张破裂 8 查看患儿 每人每项不合要求扣0.5分 8、加强巡视，保证用氧安全 8 询问患儿/家属 每人每项不合要求扣0.5分 9、雾化后协助拍背，并鼓励较大患儿有效咳嗽，以促进排痰 12 查看患儿 一人不合要求扣1分 10、处置用物，符合院感要求 8 随机查看2名护士对用物的处置情况 一处不合标准扣0.5分 受检科室： 实得分： 检查者： 日期： 第二节 小儿静脉留置针护理质量标准 检查内容 标准分 考核方法 扣分标准 扣分原因 实得分 1、穿刺前向患儿/家属解释，取得同意，选择合适型号的留置针及穿刺部位 8 随机查看患儿 一项不合格扣1分 2、留置针为一次性使用，穿刺局部消毒直径大于8cm，严格无菌技术 15 随机查看患儿 一项不合格扣2分 3、穿刺成功后，妥善固定并在专用敷贴上标注穿刺时间与责任人，避免在透明敷贴上再贴其他胶布，以免影响局部观察 15 随机查看患儿 一项不合格扣2分 4、健康指导：患儿/家属能正确保护留置针 10 随机询问患儿/家属 一人不合要求扣2分 5、敷贴污染、潮湿、松动应在无菌技术下及时更换，仍然注明穿刺的时间和责任人 15 随机查看患儿 一项不合格扣2分 6、输液前正确冲管，查看留置针是否通畅，正确连接固定输液管；输液后选择2-5ml注射器抽吸3-5ml生理盐水（或含10IU肝素盐水）正压脉冲封管，并将卡子卡在近针端，防血液回流堵管 15 随机查看患儿 一人不合要求扣2分 7、患儿有留置针应在护士站白板上登记交班，每班严格床边交接留置针（包括留置时间、局部皮肤、固定妥善、敷贴清洁干燥、通畅） 12 随机查看2名患儿 一项不合要求扣2分 8、留置针保留72小时，如有异常及时拔出，避免感染或静脉炎症的发生 10 随机查看2名患儿 一人不合要求扣5分 受检科室： 实得分： 检查者： 日期： 第三节 经皮给药护理质量标准 检查内容 标准分 考核方法 扣分标准 扣分原因 实得分 1、使用前向患儿/家属解释，取得同意。 10 随机查看患儿 一项不合格扣1分 2、遵医嘱真确选择药贴（腹泻贴、肺炎贴），查看药贴包装、有效期 25 随机查看患儿 一项不合格扣2分 3、药贴贴放部位真确 30 随机查看患儿 一项不合格扣2分 4、健康指导：如局部皮肤出现发红或皮疹应停止使用 20 随机询问、查看患儿/家属 一人不合要求扣2分 5、药贴片使用时可保留4-6小时，最长不超过20小时 15 随机询问、查看患儿 一项不合格扣2分 受检科室： 实得分： 检查者： 日期： 第四节 晨、午、晚间护理执行标准 一、护理标识 1、床头标识真确（患儿姓名、饮食、护理级别）。 2、药物过敏标识悬挂清晰，做到医嘱单、一览牌、治疗单统一。 二、基础护理 1、六洁四无 （1）新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录。 （2）头发清洁无异味。 （3）指（趾）甲清洁不过长。 （4）脚清洁无异味。 （5）外阴清洁无异味。 （6）皮肤清洁无血迹、便迹及胶布痕迹（及时清除胶布）。 （7）口腔清洁无异味，口唇无干裂（昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患的病人应按时做口腔护理）。 （8）皮肤清洁无压力伤；院外带入，及时上报护理部并采取有效处理措施。 （9）无坠床：3岁以下加床档罩布；昏迷及躁动病人使用床档、约束带等保护措施。 2、床单位 （1）床单位物品齐全（走廊加床备：洗脸家、床边椅、固定好的输液架、开水瓶）。 （2）床单平整，干燥，四角紧，无碎屑、血渍、尿渍及杂物（做好沟通，及时更换