儿科护理质量管理程序.docx

儿科护理质量管理程序 第一节 儿科入院流程 1、患者持住院证来到病房，由主班护士接待患者，并安排床位。 2、告知家属到住院收费处办理入院手续，同时通知责任护士接管病人，重病人安排好卧位。 3、整理病历，给患者称体重、测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），进行入院评估和入院健康教育。 4、将病历交给医生，通知医生看新病人。 5、协助患者整理物品，耐心解答患者及家属提出的问题。 6、遵照医嘱进行各种治疗和护理，加强巡视，重点交班。 第二节 儿科出院流程 1、 医生准予出院（自动出院的患儿，找管床医生签字），医生开出院医嘱。 2、主班护士执行医嘱，办理出院手续及录入出院带药。 3、药品取回后，主班护士通知责任护士将药品交给患者，并做好用药指导。 4、将出院手续送到住院收费处。 5、通知患者家属带交费单据到住院收费处办理结账手续。 6、主班护士见到结账发票后将出院小结、病情证明交给患者家属。 7、送患者出院，处理床单位。 第三节 儿科转科流程 一、病人转入流程 1、接到转入通知。 2、主班护士通知主管医生及责任护士准备床单位，协病人至床旁。 3、责任护士测量患儿生命体征，与转入科室的护士交接患者皮肤、输液、引流、用药等情况，并写好转科记录，填写转入登记本。 4、主班护士接病历，检查说否完整，了解患者当日治疗及用药情况。 5、遵医嘱进行各种治疗，加强巡视，重点交班。 6、做好各项护理记录。 二、病人转出流程 1、医生通知患者转科，开出转科医嘱。 2、主班护士停电脑。 3、主班护士通知患者家属办理本科室结账手续并同时办理转让科室手续，责任护士将转出患者病历按要求书写、登记、整理。 4、责任护士通知患者及家属，并协助整理物品。 5、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，写好转科护理记录，由当班护士将病人护送到转入科室。 6、向转入科室主班、责任护士交接患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。 第四节 住院患者检查流程 1、医生下达医嘱后由主班核对无误后在陪检本上登记，并通知责任护士。 2、责任护士根据患者的病情安排检查，并指导检查前的准备事项，如患儿不配合检查应及时与医生联系。 3、陪检人员要了解患者病情、检查前准备、特殊检查知情同意书签字情况等，并根据患者的病情、身体情况采取适宜的陪送方式。 4、检查前按需先预约，陪检工作由责护完成，特殊危重病种可请管床医生配合完成；病情稳定的轻症患儿可由实习进修医护人员完成。 5、陪检过程中要密切观察患者的病情变化，保持各种管道的通畅。遇有病情变化应就近抢救并及时通知主管医生。 6、危重患儿应及时与相关科室联系，安排床边检查，减少危重患儿的移动，保证治疗的持续进行，维持稳定的生命体征。 第五节 儿科危重病人的心理干预措施 1、患儿危重急性期：消除患儿及家属紧张、焦虑的情绪，积极配合医务人员进行抢救工作。2、病情稳定后通过和患儿与家属交谈，倾听患儿及家属诉说及感受，找出患儿及家属的心理问题。3、对患儿及家属存在的心理问题进行评估后，给予心理安慰的同时，转移患儿的一些消极想法，并针对患者的病情制定切实可行的控制目标，从而增加患儿治疗疾病的信心，更好的配合医护人员进行有效的治疗和自我管理。 4、积极急取家庭和社会对患者的支持，提高疾病治疗依从性。 第六节 病人安全管理措施 一 危重病人安全管理措施 1、防意外损伤： （1）防止坠床和意外拔管：有精神意识障碍，躁动不安者须安装床栏，必要时应用约束带；有痉挛抽搐时应用牙垫垫于牙齿咬合面，防止舌咬伤；如有活动假牙应予以取出，以防误吸入气管；舌后坠者，应及时用舌钳牵出；经常修剪指甲以防抓伤。 （2）防止冻、烫伤：使用冰袋降温时，冰袋放置部位应经常更换，避免长时间接触一处皮肤而发生冻伤；小婴儿选用“柔软冰袋”；使用热水袋时注意水温不可大于50℃，并外加布套，不能直接与皮肤接触。 2、备齐抢救仪器、设备，保持在完好备用状态。 3、严格执行危重患者的转运交接程序： （1）转运前全面评估患者，掌握病情，做好患者的准备：吸痰、续加液体等； （2）通知相关科室做好接收准备：通报患者姓名、诊断、简要病情，使接收科室及时做好病室、病床、抢救器材、药品和人员的准备； （3）备齐转运过程中必备器材、药品：如便携式氧气枕、液体等。 （4）根据患者病情选择恰当的转运工具，取合适体位，方便时可直接用病床转运；妥善固定各种管道，防止坠床、注意保暖； （5）运送途中护士在患者头侧注意观察，及时发现病情变化，及时处理。如途中出现需立即处理的紧急情况时，应就近到提供抢救设备的科室进行抢救。 （6）与接收科室的人员做好交接班，包括生命体征、各种管道、用药、皮肤及其他特殊情况。 （7）转出、转入双方均应在护理记录单和《转入、转出登记本》上详细记录。 二、特殊口