诊断学基础课件:泌尿系统影像诊断.pptVIP

诊断学基础课件:泌尿系统影像诊断.ppt

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肾细胞癌突破肾包膜,Robson Ⅱ期, TNM T3aN0M0 膀胱癌 主要为移行细胞癌(乳头状癌),少数为鳞癌和腺癌 40岁以上男性常见,血尿、尿急、尿痛 由于肿瘤密度和信号特点与尿液不同,也与膀胱周围脂肪组织不同,因而易于发现 膀胱癌右肾盂输尿管积水 T2加权像 T1加权像 T2加权像 MRU 前列腺增生 CT表现前列腺对称性增大,横径大于5cm,常突入膀胱底部,密度均匀,边界清晰,增强扫描早期对称性显著强化,延迟扫描全部前列腺趋于均匀强化 CT扫描正常前列腺上界不超过耻骨联合10mm,只有在上方20-30mm见到前列腺才能确诊 30岁以下,前列腺上下径、前后径、左右径平均值分别为30mm、23mm、31mm 60-70岁此三径平均值分别为50mm、43mm、48mm T2加权像 前列腺癌 前列腺癌CT平扫对于早期前列腺癌诊断价值不大,进展期表现为不规则分叶状增大,造成精囊增大和精囊角消失。膀胱受侵及远处转移为佐证 MR对于前列腺癌诊断、分期及随访有较高价值 前列腺癌B期 前列腺癌C期 B期前列腺癌 T2加权像 前列腺病变检查首选MRI。 泌尿系统 检查方法 1、X线检查 平片 造影检查 静脉肾盂造影----泛影葡胺 逆行性尿路造影---碘化钠 2、CT检查 3、MR检查 输尿管 分为3段即腹段、盆段和壁内段。 3个生理性狭窄区,即与肾盂连接 处、越过骨盆缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。 肾盂积水 泌尿系结石 阳性结石;含钙量较高,可在 平片上显示 阴性结石:含钙量较低,难在 平片上显影 是最多见的肾恶性肿瘤的85%。 发病年龄多在40岁以上,男性多于女性 病理来源于肾小管上皮细胞, 典型临床表现是无痛性血尿和腹部肿块 肾癌 平扫:肾实质肿块,呈类圆形或分叶状,大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度不均。 增强:早期肿瘤多明显不均一强化,后期由于周围肾实质强化而呈相对低密度的不均一肿块。 CT表现 平扫 动脉期 静脉期 矢状位 冠状位 肾细胞癌(3.2厘米)未突破肾包膜 Robson Ⅰ期, TNM T2N0M0 肾细胞癌(1.5厘米)未突破肾包膜, Robson Ⅰ期,TNM T1N0M0

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