血液透析导管护理课件.pptVIP

血液透析留置导管护理 1 主要内容 概述 2 血管通路 的分类 长期留置导管 3 的护理流程 长期留置导管 4 的并发症及处理 5 小 结 基本概念 血管通路的分类 临时性 血管通路 动脉直接穿刺 动静 临时性中心 脉外 静脉插管 瘘 永久 性血管通路 自体动静 脉内瘘 人造血管 带涤纶套深静脉 留置导管 留置导管的优点 插入后即可 使用 手术并不复 杂 无心肺再 循环 无血流动力学紊 乱及窃血综合征 是一种安 全、有效 、快速建 立的血管 无需长期 通路方法 多次内瘘 静脉穿刺 痛苦 长久导管与临时导管的比 较 长期导管与临时导管的比较 长期留置导管的置管部位 常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 三个部位。颈内静脉插管容易，并发症发生率低， 且能提供较好的血流量，因此，颈内静脉是临床上建 立长期血透导管的首选血管。 深静脉留置导管换药护理操作流程图 严格执行无菌操作 戴无菌手套，铺无菌治疗巾 氯己定棉球消毒管口、管路接头，肝 素帽一次性使用 深静脉留置导管上机护理操作流程图 为了减少血透患者的进水量，现在均 采用 5ml 注射器，动静脉导管内 各注入 5ml 生理盐水 深静脉留置导管下机护理操作流程图 留置导管常见并发症 感染 血流 不畅 血栓 出血 感染的处理 长期留置导管的常见并发症 -- 感染 严格无菌、规范及熟练操作 注意体温和导管皮肤出口部位 导管接头及出口仔