儿科常见疾病护理诊断附护理措施.docVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE16 精品文档 PAGE 儿科常有疾病护理常规 蛋白质—能量营养不良 护理诊疗 营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多相关。 有传染的危险与机体免疫功能低下相关。 生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能知足生长发育相关。 知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理举措 饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、顺序渐进，渐渐增加饮食，直至恢复正常。 能量的供给 蛋白质的供给 维生素及矿物质的补充 鼓励母乳喂养 鼻导管喂养的应用 成立优秀的饮食习惯 促使消化、改良食欲 预防传染保持皮肤清洁、干燥，防备皮肤损坏；做好口腔护理，保持生活环境舒坦卫生，注意做好保护性隔绝，防备交错传染。 察看病情察看有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应实时报告，并做好急症抢救准备。 提供舒坦的环境，促使生长发育 健康教育 口炎护理 护理诊疗 口腔黏膜改变与传染相关 疼痛与口腔黏膜炎症相关 体温过高与传染相关 护理举措 口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液冲洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜润湿和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，实时除去流出物，保持皮肤干燥、清洁，防止惹起皮肤湿疹及腐败。 正确涂药 饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜腐败、溃疡惹起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时防止摄入刺激性食物。对不能进食者，应赐予肠道外营养，以保证能量与水分供给。 食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时赐予药物降温。同时做好皮肤护理。 小儿腹泻 护理诊疗 体液不足与腹泻、呕吐丢掉过多和摄入量不足相关。 营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢掉过多和摄入量不足相关。 体温过高与肠道传染相关 有皮肤完整性受损的危险 知识缺乏 护理举措 调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6（不禁水）外，均应持续进食，以缓解病情，缩短病程，促使恢复。母乳喂养者持续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，赐予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定随和转，逐步过渡到正常饮食。 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg，于8~12小时内将累积损失量补足；脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者新生儿不宜口服补液。 静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。根据不同的脱水程度和性质，结合年纪、营养状况、自己调节功能，决定溶液的成分、容量和滴注持续时间。 第一天补液：（1）输液总量：包括补充累积损失量、持续损失量和生理需要量，对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据详细病情分别作较精准地计算。（2）溶液种类：根据脱水性质而定。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水办理。(3)输液速度：主要取决于脱水程度和持续损失的量和速度，按照先快后慢原则。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。（4）纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。 次日及以后的补液：脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要补充生理需要量和持续损失量，可改为口服补液，补液量需根据吐泻和进食情况估算。持续补钾，供给热量。 控制传染严格履行消毒隔绝举措 维持皮肤完整性 严实察看病情 察看排便情况 监测生命体征 亲密察看代谢性酸中毒、低血钾症等表现 健康教育护理指导，做好预防举措 先天性巨结肠 护理诊疗 便秘 营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀惹起食欲下降相关。 生长发育改变与由于腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收相关。 知识缺乏家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识。 护理举措 术前护理 清洁肠道、解除便秘 改良营养 察看病情 做好术前准备 健康教育 术后护理 1）常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防备腹胀；记尿量；改换伤口辅料以防传染；按医嘱应用抗生素。 2）察看病情 3）健康教育 先天性胆道闭锁和胆管扩充症 护理诊疗 营养失调：低于机体需要量 生长发育迟缓 慢性疼痛 有传染的危险 护理举措 术前护理 改良营养状况按医嘱静脉输注白蛋白、全血或血浆、脂肪乳、氨基酸以改良患儿营养状况及贫血。 做好肠道术前准备 心理护理 术后护理 常规护理监测生命体征，麻醉清醒后即取头高位或半卧位 保持引流通畅 饮食护理术后应尽早恢复母乳喂养。 并发症的办理胆瘘及腹部切开裂开是术后主要的并发症，术后高度腹胀致使腹内压过高是切开裂开的直接原因。持续胃管、