骨科术后功能锻炼课件.ppt

下肢骨折基础锻炼方法 ? 在骨折恢复期，术后 1 个月加强髋、膝、踝部的肌力，以 恢复行走能力，加强下肢的稳定性，主要方法是进行坐 位与站位转换活动练习。锻炼髋关节，踝关节主动屈伸、 旋转活动，以及下蹲起立。 ? 方法： 下床健侧先持重，上床时患肢先上；下蹲时保持 握 髋关节处成 90 拳、 伸 °，站立时健侧肢体持重。 指、 分 指： 脊柱术后基础锻炼方法 脊柱手术术后锻炼方法 ? 术后第一周：直腿抬高练习为主（麻醉过后即可 进行） ? 术后一周后就开始腰背肌的功能锻炼了。 ? 握 拳、 伸 什么时间起床，手术方式类型及所使用耗材的决 指、 定 分 指： 脊柱手术术后锻炼方法 ? 脊柱骨折的后期 , 应进行腰背肌锻炼。 方法 : (1) 挺胸练习 , 仰卧位 , 双肘支起胸部 , 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法 握 拳、 伸 : 仰卧位 , 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身 指、 分 , 使背部腾空后 伸。 指： 功能锻炼的注意事项 骨科功能锻炼 主要内容 ? 回顾骨科专科护理记录的书写规范 ? 了解功能锻炼的重要性、原则及要求 ? 了解功能锻炼的分期 ? 掌握各肢体常规功能锻炼方法 ? 功能锻炼的注意事项 骨科专科护理记录的 书写规范 骨科专科护理记录的书写规范 伤口 敷料 用 “ 干洁、渗液、 渗血 ” 等描述 如有特殊情况，特 殊栏需记录颜色、 处理方法及效果 患肢体 皮温 用 “ 温暖、偏高、 凉、冰冷 ” 等描 述 患肢 颜色 用“正常、暗红、 青紫、瘀黑、苍白、 浅灰色、花斑状等” 描述 患肢 感觉 用 “ 正常、过 敏、麻木、消 失等 ” 描述 患肢 肿胀 用 “ 无、轻度、 中度、重度 ” 描述 石膏 固定 用 “ 正常、异常 ” 描述 必要时要在特殊栏 做详细说明 LOREM IPSUM DOLOR 骨科专科护理记录的书写规范 牵引 骨牵引或皮套牵 引 有效、无效 注意：无效时需在特殊栏 说明情况 1 、疼痛护理记录单 （ 14-65 周岁） 疼痛 2 、上述年龄段的疼痛记录 采用挂栏评估，用轻度、 中度、重度或者无表示。 对疼痛的处理在特殊栏记 录 备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》 功能锻炼的重要性、原则 及要求 功能锻炼的重要性 骨折治疗的 原 则 是复位、固 定、功能锻炼。 功能锻炼是骨科 治疗的重要组成 部分，是促进肢 体活动、功能恢 复、预防并发症 的重要保证。 功能锻炼能够加 速局部血液循环， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止肌肉萎缩，关 节僵硬等并发症 三分治疗、七分 护理 创伤骨科治疗工作 的最终目的是使受 伤部位最大可能的、 尽快的恢复正常功 能 功能锻炼的原则 循序渐进、动静结合、 主动和被动相结合 Lorem ipsum , 被动活动为辅 , 主动活动为主 必须强调患者的主观能动性 功能锻炼的要求 上肢 要求在于恢复、促进手的功能 上肢 下肢 下肢 主要功能是站立和行走 , 要求各主要关节不仅 要稳定 , 而且要有一定的活动范围 脊柱 脊柱是全身支柱 , 腰背肌的锻炼很重要 脊柱 功能锻炼的分期 ? 早期阶段 ： 骨折后 l ～ 2 周内 ，局部反应明显，肿胀 ? 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 ? 功能锻炼： 以患肢肌肉主动舒缩活动为主 。 ? 原则上： 骨折上、下关节暂不活动 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 ? 中期阶段： 骨折 3 ～ 6 周 ，骨痂已逐步生成，骨 折处已有纤维连接，日趋稳定 ? 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈 合。 ? 功能锻炼： 骨折上、下关节均可活动，活动的强 度和范围逐渐增加 ，以防止肌萎缩和关节僵硬， 必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 ? 后期阶段 骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除 ? 是功能锻炼的关键时期。 ? 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 Lorem ipsum 锻炼，早日恢复正常功能 按身体创伤部位分类 上肢骨折 锁骨、肱骨、 尺桡骨等 下肢骨折 股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等 脊柱骨折 上肢骨折术后基础锻炼方法 上肢骨折基础锻炼方法 1 、握拳、伸指、分指： 五指实心用力握紧，以 五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳 3 ～ 5 秒钟后 慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定 时 3 ～ 5 次，每次 30 次左右。 握 拳、 伸 指、 分 指： 上肢骨折基础锻炼方法 2 、腕、肘屈伸： 患侧上肢掌心向上伸直，指、 腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活 动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被