儿科名解问答小抄版.pdfVIP

儿科名解问答小抄版 肺炎时糖皮质激素应用指征： 整，呼吸心跳解离 6、有脑膜刺激征；三、消 10mm ，增幅6mm ，表示新近感染。 震颤肺动脉瓣听诊第二心音增强、分流量大、 1. 严重喘息或呼吸衰竭 2.全身中毒症状 化系统：食欲减退，呕吐腹泻；四、抗利尿激 结核菌阴性反应临床意义：1 未受过结核感染。 可及心尖部舒张期杂音、舒张压降低脉压增 明显 3.合并感染中毒性休克 4. 出现脑 素异常分泌综合症；五、DIC ：血压下降，四 2 结核变态反应前期。3 机体免疫反应受抑制。 宽。可出现周围血管体征，如水冲脉、毛细 水肿 肢冷，脉速弱，皮肤粘膜胃肠道出血 4 技术误差或反应效价不足。 血管搏动征；X 线：左房左室增大、肺动脉 肺炎支原体肺炎的临床特点及 X 线表现 新生儿生理性黄疸特点： 化脓性脑膜炎的临床表现 段突出、肺野充血；心点图：心左室肥大或 临床特点：1.起病缓慢，病初有上呼吸道感染 1 一般情况良好，不伴其他临床症状。2 黄疸 感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增 左右室肥大为主 症状 2.咳嗽为本病突出症状，初为干咳，后转 于出生后 2~5 天出现，足月儿在 2 周内消退， 高，脑膜刺激征。年龄小于 3 个月幼婴和新 动脉导管未闭临床症状、 为顽固性咳嗽，剧咳 3.肺部体征不明显。婴幼 早产儿可延迟到 3~4 周。3 每日胆红素升高 生儿化脓性脑膜炎表现多不典型。皮疹瘀斑 心脏体征、X 线检查及心电图特点：1、临床 儿起病急，呼吸困难，喘憋，喘鸣音突出，病 5mg/dl 。4 血清胆红素：足月儿12.9mg/dl ， 瘀点是流脑的重要征象 症状：一般发育落后，乏力，活动后心悸， 情较重；X 线：呈支气管肺炎改变，以右肺中 早产儿15mg/dl ，结合胆红素2mg/dl 。 化脓性脑膜炎的抗生素应用原则 咳嗽，气短，晚期出现肺动脉高压时有青紫 下肺野多见，也可呈间质性肺炎的改变，呈弥 新生儿病理性黄疸特点： 1 用药原则：化脑预后严重。应力求用药 24 2、心脏体征：胸骨左缘第二肋间可闻及 漫性网状结节状阴影，其他还可以发现肺门阴 1 出生24 小时内出现黄疸。2 血清胆红素足月 小时内杀灭脑脊液中致病病菌。故应选择对 II-IV 级连续性机器样杂音，向颈部传导伴 影增浓，胸腔积液 儿12.9mg/dl ，早产儿15mg/dl ，每日胆红素 原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药 有震颤，P2 亢进。3、X 线检查：左室大左房 支气管肺炎抗生素使用原则 升高2mg/dl 。3 黄疸持续时间足月儿2 周， 物。急性期要静脉用药，做到用药早、剂量 可大，肺动脉段凸出，肺野充血，有肺门舞 1 根据病原菌选用敏感药物，在抗菌药物使用 早产儿4 周。4 黄疸进行性加重，或退而复现。 足和疗程够。2 病原菌明确前的抗生素选择： 蹈。4、心电图：可见左室肥大，左房可肥大。 前采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和 5 结合的胆红素2mg/dl 。 应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜 对肾病综合症患儿的饮食管理： 药物敏感试验，以便知道培养，在未获培养结 新生儿病理性黄疸的病因： 血杆菌三种常见致病菌有效的抗生素 3 病原 对有水肿高血压者可短期内忌盐。在高度水 果前选择敏感药物 2 、选用药用在组织中应有 1 胆红素生成过多：1）红细胞增多症 2 ）血管 明确后的抗生素选择： （1 肺炎链球菌：青霉 肿或少尿者适度限水。见于尿中长期丢失蛋 较高的浓度 3.早期用药 联合用药，尽量足疗 外溶血 3 ）同族免疫性溶血4 ）感染 5 ）肠肝 素