精神科护理学绪论优秀PPT课件.pptVIP

二、文艺复兴至十九世纪初（人道方法） ? 18 世纪工业革命对西欧精神病学发展的 影响 ? ? 18 世纪是西欧精神病学的转折点—— 精神病是一种需要治疗的疾病。 ? 比奈尔（ Pinel ）：是第一个被任命为 “疯人院”的院长，他去掉了精神病 人身上的铁链和枷锁，把他们从终生 囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯 人院”变成了医院精神医学第一次革 命。 三、十九世纪末至二十世纪 1 、 19 世纪末 20 世纪初：临床疾病分类精神病学之父 -- 克雷 丕林（ Kraepelin ）、 Schneider 、 Freud 2 、将精神病学归入医学范围 3 、弗洛伊德的“心因性病因论”首次从心理学角度探讨 精神病因，发动了精神医学第二次革命。 4 、 20 世纪 50 年代以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病 学，特别是生物精神病学的正式开端 5 、精神心理卫生法的制定，以提高人类心理健康为目标， 是精神医学第三次革命。 《中华人民共和国精神卫生法》于 2013 年 5 月 1 日颁布。 四、现阶段 精神病学已经成为医学的重要学科（以 美国为例），治疗、预防、健全人类的 心理卫生和精神生活。是精神医学第四 次革命 第二节、精神科护理学的发展历史 主要经历了三个阶段： 一、萌芽期（ 1890 年以前）：以看管、照顾 为主； 1882 年美国马克林医院成立第一所训练精神 科护士的学校，课程为期两年，主要讲保 护及管理技巧。 二、成长期（ 1890 年— 1940 年）： 护士职能拓宽，从生活照顾性护理到治疗性护理 （身体治疗与心理治疗）； 三、成熟期（ 1940 年 - 迄今）： 整体的护理，工作范围扩大： 从医院到社区 从治疗到康复 从封闭到开放 从治疗护理到预防保健 ? 精神科护理发展成为一门独立的学科 。 精 神 科 护 理 学 案例： 患者男性 ,31 岁 ,1 年前无明显原因出现多疑、 敏感 , 认为邻居在背后议论他 , 说他的坏话， 感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。 近 1 个月病情加重，认为邻居收买了公安局的 人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技 仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如 死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及 时制止。近 3 天，患者拒食，听到有声音告诉 他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈 时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应 慢，很少抬头看医生，否认自己有病。 问题： ? ? ? 1. 请指出该患者的主要精神症状 是什么？ 2. 该患者的医疗诊断是什么？ 3. 主要的护理措施有哪些？ 课程目标 （一）知识教学目标 1. 阐述精神科护理学基本概念与理论。 2. 了解精神病学研究内容。 3. 掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各 项需求的护理知识。 （二）能力培养目标 1. 掌握常见精神科病人的护理 2. 能正确、客观地认识精神科病人，并能初步 运用护理程序，对护理对象进行整体护理 . （三）思想素质教学目标 1. 能维护精神科病人的利益与尊严，正确认识 与对待精神科病人。 2. 有正确的精神卫生观念与思维 。 ? 人类已经从“传染病时代”“躯体疾 病时代”转变成“精神疾病时代”， 精神疾病已成 21 世纪影响人类健康的 最主要疾病之一。 ---- （ WHO ） 一、精神疾病的现状 病、残、贫交互作用 患病率高 致残率高 识别率低 就医率低 1 、患病率高 中国网 2017 年 5 月 3 日 国家卫生计生委公 布了一组数字：调查显示，我国精神心理 疾病患病率达 17.5% ，其中抑郁障碍患病率 3.59% ，焦虑障碍患病率是 4.98% ，总体呈 上升趋势。 世界卫生组织的统计全球范围内终生患病 率是四分之一，每四个里面就有一个（ 25% ） 2 、致残率高 ? 精神病总致残率为 45.12% ? 其中精神分裂症致残者占 82.5% 3 、识别率低 ——不认为是病，也不认为是问题 ——对精神疾病“讳莫如深” ——抑郁症、强迫症、双相障碍、酒 依赖、惊恐障碍，均远高于估计数 4 、治疗率低 目前，精神分裂症治疗比例虽最高， 也＜ 30 % ，抑郁症、双相障碍、惊恐障碍， 治疗比例＜ 10% ，强迫症、酒依赖、痴呆 的治疗 / 干预率更低 未治率＞ 70 % 服药治疗者＜ 30 % 住院治疗者＜ 1 % 5 、危害（患者） 严重损害患者的健康 发病早 就业难 易致残 生命 / 生活质量↓ 6 、危害 （家庭） 给家庭造成的沉重负担 亲情受损，长期的医疗费用 负担和管理问题…… 7 、危害（社会） 给社会带来的不良影响 治安问题——肇事率约 10 % 经济问题——各类精神疾病约占疾 病总负担的 20 % ，仅精神分裂症每年损失 就达 100 多亿 社会文明问题…… 8 、精神病人的处境 生