肩关节活动度课件.pptVIP

2 ．外展、内收 体位：坐位、立位、仰卧 位。 外展 ROM 时肩关节无 屈曲、伸展，前臂旋 后，掌心向前。 内收 ROM 时肩关节屈 曲 20 o - 45o，前臂旋前， 掌心向后，内收肩关 节至最大范围。 运动：外展是在额状面上向 ? 肩关节活动度 适应症 禁忌症 ? 关节水肿 疼痛 ? 肌肉痉挛 短缩 ? 关节囊及周围组 织炎症及粘连 ? 皮肤瘢痕 ? 关节脱位 ? 骨折未愈合 ? 刚刚经历肌腱、韧带、 肌肉手术后 ? 骨化性肌炎的急性期 评定目的 ? 确定活动受限的关节部位 ? 确定关节受限的程度 ? 确定关节活动受限的原因或因素 ? 为选择适当的治疗方法提供客观依据 ? 连续记录、前后对比、疗效判定 测量方法与步骤 ? 测量工具 ? 体位 ? 固定 ? 测量步骤 ? 注意事项 ? 结果记录 测量工具 ? 量角器：固定臂、移动臂、轴心 ? 量角器摆放 ? 量角器选择： ? 半圆形（ 0-180 °） ? 圆形（ 0-360 °） 测量步骤 ? 舒适体位，解释与沟通 ? 暴露关节，确定骨性标志 ? 稳定关节，使关节处于起始位置 ? 将轴心对准骨性标志，固定臂与近端骨轴 线平行，移动臂与远端骨轴线平行 ? 记录关节起始位置角度 ? 重新摆放量角器并记录终末位角度 肩关节的屈与伸 前屈 ? ? ? ? ? ? ? 体位：立位、坐位或仰卧位（肱 骨处于中立位）臂位于躯干侧方 用手心朝下。 轴心：肱骨侧面的肩峰。 固定臂：平行于躯干腋中线。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式：沿冠状轴在矢状面上 肢向前上方运动，运动终末感结 缔组织抵抗。 避免连带动作：弓背、转动躯干。 参考值： 0 °－ 170 ° /180 ° 大家应该也有点累了，稍作休息 大家有疑问的，可以询问和交流 10 后伸 ? ? ? ? ? ? ? 体位：立位、坐位或俯卧位（肱 骨处于中立位）臂位于躯干两侧 且手心朝下。 轴心：肱骨侧面的肩峰。 固定臂：平行于躯干腋中线。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式：在矢状面上肢向后上 方运动，运动终末感结缔组织抵 抗。 避免连带动作：肩抬离台面、转 动躯干。 参考值 0 °－ 60 ° 肩关节的外展与内收 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 体位：立位、坐位或俯卧位 外展时：前臂旋后、肱骨处于外旋位、 掌心向前 内收时：内收 ROM 时肩关节屈曲 20o - 45o ，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节 至最大范围。 轴心：肩峰的后部。 固定臂：平行于躯干（脊柱）。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式： 外展是在额状面上向外方运动。 内收是向内侧运动。 避免连带动作：躯干向侧方运、转动躯 干。 参考值：外展 0o -180o ，内收 0o -75o 。 肩关节的内旋与外旋 肩关节内收、内旋 ? ? ? ? ? ? ? 体位：坐位 肱骨紧贴躯 干，屈肘 90 ° ，前臂中 立 固定臂 与前臂平行，并 与躯干垂直 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵 抗 运动方式 沿垂直轴运动 参考值 0 °－ 60 ° 肩关节外展，内旋 ? ? ? ? ? ? ? 体位：坐位或仰卧位 肩 关节外展 90 ° ，屈肘 90 ° ，前臂旋前 固定臂 通过肘关节与 冠状面垂直的线 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵 抗 运动方式 沿冠状轴运动 参考值 0 °－ 70 ° ? ? ? ? ? 开始位置：仰卧位；臂外展至 90 °；肘关节屈曲 90 °且手心向下： 前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。 避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。 固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 ? ? ? ? 开始位置：仰卧位；臂外展至 90 °；肘关节屈曲 90 °且手心向下， 前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。 避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平 行于前臂中心。 肩关节内收，外旋 ? ? ? ? ? ? 体位：坐位 肱骨紧贴躯干， 屈肘 90 ° ，前臂中立位 固定臂 与前臂平行，并与躯 干垂直 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动方式 沿垂直轴运动 参考值 0 °－ 80 ° 肩关节外展，外旋 ? ? ? ? ? ? 体位 坐位，仰卧位 肩外展 90 ° 肘屈曲 90 ° 前臂旋前 位 固定臂 通过肘关节与冠状面 垂直的线 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 前臂在矢状面上沿 冠状轴向头部方向运动 肩关节的水平屈曲与水平伸展 ? 开始位置：坐位，肩关节 90 °外展，肘伸展，掌心向 下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。 移动臂：通过肩峰的冠状轴线