烧伤病房的院感管理优秀PPT课件.pptVIP

烧伤病房的院感管理 ? 烧伤病房是医院感染管理的重点科室之 一， 加强烧伤病房感染管理是预防烧伤患者感 染的重要环节，感染是烧伤患者死亡的主 要原因之一。 ? 感染以革兰氏阴性杆菌居多，革兰氏阳性球 菌位居第二，常见的有金黄色葡萄球菌、铜 绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、鲍 曼不动杆菌等。 ? 一 . 感染源 烧伤创面皮肤损伤后呈开放 性创伤，皮肤的天然屏障作用 消失，细菌容易从创面侵入体 内发生感染；烧伤，尤其重度 烧伤患者机体免疫功能受损， 抵抗力下降，加之手术、侵袭 性操作、长期卧床、营养缺乏 等，都是诱发感染的主要因素； ? 烧伤后创面渗出液、痂下积液、溶痂产 生的分泌物都为细菌提供了良好的生存 和繁殖条件；烧伤病房因保温和隔离的 需要，环境相对密闭，通风条件不够， 是诱发创面感染的重要因素； ? 还有医护人员洗手和换药等操作不严格、 使用抗生素缺乏合理性等是诱发创面感 染的因素；病员相互“串门”、探视、 陪护等外源性细菌污染是不可忽视诱发 创面感染的因素。 ? 二 . 烧伤病房的设置 ? 烧伤病室根据消毒隔离要求，可按 患者烧伤面积大小，分别进行安置。大 面积烧伤患者一般收在单间病房，但有 下列情况：全身情况差或已有休克；合 并严重创伤或化学中毒；重度吸人性损 伤；并发感染的患者安置在单间病房。 小面积安置在大病房。 ? 三 . 控制感染的措施 ? 1 烧伤病房的消毒隔离 ? （ 1 ）烧伤面积大的患者因住院时间长， 反复多次手术，最好有两间单独病房轮 换使用。对患者采取保护性隔离措施， 严格执行探视陪伴制度。保持病室适宜 的温、湿度，室内温度控制在 28-30 ℃ ， 相对湿度 50%-60% 。 ? （ 2 ）陪护人员进入病室前需戴口罩、 帽子，换鞋。必要时穿隔离衣，限制人 员出入。接触病人需戴手套，翻身、接 触患者前后要洗手。 （ 3 ）接触患者使用的物品经过清理后， 固定使用。 ? （ 4 ）室内保持清洁，每天用含氯消毒 液清洁地面，定时开窗通风。 （ 5 ）病室循环风消毒机进行病室空气 消毒，每次 40―60min 。每天通风两次， 每次半小时，定时通风可以减少空气中 致病微生物。 ? （ 6 ）每月一次空气和物表细菌监测。 ? （ 7 ）杜绝病区内两类病员相互“串 门”，以切断外源性细菌污染的途径从 而降低感染率。 ? 2. 常用物品消毒 ? (1) 大纱布、纱垫、翻身套洗净，高压 消毒后使用。 (2) 翻身床用含氯消毒液擦洗，床上垫 消毒棉垫。使用完后进行终末消毒处理。 ? (3) 大小便器按人固定，每日使用后清 洗消毒。 (4) 氧气和吸痰器的橡皮管、湿化瓶等 每人用过后浸泡消毒，清水冲洗晾干后 备用。 (5) 床、床头柜每日用含氯消毒剂擦拭。 ? (6) 血压计、氧气表、袖带清洁后消毒。 ? (7) 加强医疗废物的管理，对特殊感染 换药的敷料，采用床头双袋包装焚烧处 理，使用的器械单独交供应室处理。 ? 3. 加强无菌观念、严格各项技术操 作及手卫生 医务人员在接触患者 时应戴口罩、帽子等，在检查治疗 前后要认真洗手，如手被血液或体 液污染，应立即用消毒液泡手，然 后用流水彻底冲洗；各项操作必须 严格执行无菌操作原则，加强基础 护理，给患者多翻身，勤换床单、 棉垫，避免交叉感染。 ? 3. 加强无菌观念、严格各项技术操 作及手卫生 医务人员在接触患者 时应戴口罩、帽子等，在检查治疗 前后要认真洗手，如手被血液或体 液污染，应立即用消毒液泡手，然 后用流水彻底冲洗；各项操作必须 严格执行无菌操作原则，加强基础 护理，给患者多翻身，勤换床单、 棉垫，避免交叉感染。 ? 3. 加强无菌观念、严格各项技术操 作及手卫生 医务人员在接触患者 时应戴口罩、帽子等，在检查治疗 前后要认真洗手，如手被血液或体 液污染，应立即用消毒液泡手，然 后用流水彻底冲洗；各项操作必须 严格执行无菌操作原则，加强基础 护理，给患者多翻身，勤换床单、 棉垫，避免交叉感染。 ? 4. 按照危险性进行相应的干预措 施 积极抗休克治疗，让病人平 稳渡过休克期，加强烧伤创面的 处理 ，及时创面换药，休克期后 尽早手术封闭创面，包括切痂、 植皮等手术，以减少感染机会。 ? 5. 合理使用抗生素，按照药敏实验选择敏感的抗生素，降 低临床耐药率，达到降低医院感染的目的。 ? 6. 认真填表 临床医生按照要求填 写“医院感染病例登记表