肺腺癌分类-CPN 医学资料.pptxVIP

; ; 肺腺癌手术切除标本分类 肺腺癌的最新观点 肺腺癌各种组织学亚型的临床病理特点 小标本及细胞学的分类方法 小标本活检的诊断规范 ;;2004年WHO分类对细支气管肺泡癌（BAC）严格定义: 癌细胞沿着原有肺泡壁生长（贴壁状生长 Lepicdic growth)，无间质、血管或胸膜浸润。 ;;孤立性 肿瘤≤3 cm小腺癌,浸润灶≤0.5 cm 沿肺泡壁生长（Lepidic growth）为主 5年生存率100%;;浸润性腺癌分类原则;病例: 女 75岁 病理号：1205785 送检材料：右下肺4.5cm肿物，边界清楚，切面灰白色;浸润性粘液腺癌（之前的粘液性BAC） 胶样型——取消原WHO分类中黏液性囊腺癌，新分类认为这只是胶样型腺癌局部形态学表现。 胎儿型 肠型腺癌——新分类中增加的一种新的变型 ;; ;浸润前病变——原位腺癌（ Adenocarcinoma in situ，AIS）;;（1）肿瘤细胞除沿着肺泡壁生长外，还有腺癌的其他组织学亚型—腺泡、乳头、微乳头、实性成分 （2）肿瘤细胞浸润到肌纤维母细胞性间质。 （3）当肿瘤内存在淋巴管、血管或胸膜侵犯 （4）肿瘤性坏死;;;;; 去除印戒细胞与透明细胞癌的理由：;;;;;;;;;;;I级(低度危险)一原位腺癌、MIA、LPA； lI级(中度危险)一腺泡为主型和乳头为主型；