护理三基技能考核标准.doc.docx

心电监护技术操作评分标准 编号： 日期： 成绩： 评委： 项目 操 作 流 程 分值  评分细则 扣 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩 未洗手扣 2 分，其他一项不符 2、病人准备：评估患者病情、意识状态、皮3未评估不得分肤情况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫疾一项不符合要求扣 2、病人准备：评估患者病情、意识状态、皮 3 未评估不得分 肤情况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫疾 一项不符合要求扣 1 分 患，心理状态及合作程度 准备 3、用物准备： 心电监护仪、 电极片、导联线、 3 少一样物品扣 1 分 质量 弯盘、配套血压袖带、 SpO2 传感器、75%酒精、 15 分 监护记录单、手消液 4、检查监护仪性能， 将用物按使用顺序摆放 4 不符合要求扣 2 分 在治疗车上 5、环境准备：光照适宜，无电磁波干扰（手 2 一项不符合要求扣 1 分 机等），保护患者的隐私、注意保暖、询问患 者是否大小便，有电源及插座。 举手示意：计时开始： 少查对一项扣 1 分，告知内 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说 5 容少一项扣 1 分 明目的、方法及配合 2、接通电源，打开监护仪开关，再次检查监 6 一项未做扣 1 分 护仪，根据监护的项目设置监护通道 操 3、心电监测 作 (1) 将电极片连接在监护导联线上， 协助患者 15 一项不符合要求扣 3 分 流 取舒适体位，暴露胸部，正确定位，清洁 程 接触电极部位的皮肤，再用 75%酒精纱布 质 擦净， 以减少皮肤的阻力。 正确安放好电 量 75 极并固定好。 (2) 正确连接心电图导联线 分 右上（ RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 15 一处不正确扣 3 分 左上（ LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 右下（ RL）：右锁骨中线剑突水平处； 左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处； 胸导（ V）：胸骨左缘第四肋间。 (3) 选择 P、QRS、T 波较清晰的导联，调节 4 一项做不到扣 2 分 振幅。 4、无创血压监测 袖带连接错误、 未测量血压扣 (1) 血压袖带缚于左（右）上臂 4 5 分 (2) 按测量键“ NBP-STAR”T。 一项做不到扣 1.5 分 (3) 设定测量间隔时间。 5 5、SpO2监测： 将 SpO2传感器安放在患者身 体合适的部位。 3 不符合要求扣 3 分 6、根据情况选择其他监测： 呼吸、体温等。 3 未做不得分 举手示意：操作结束。（时间 5 分钟） 全程 质量 10 分 11、停止监测 向患者解释 关闭监护仪 撤除导联线、电极、血压袖带 清洁粘贴电极部位的皮肤， 协助患者卧于舒适卧位，整理床单元及用物 对监护仪、导联线、血压袖带等进行清洁、维护。 规范洗手、记录患者情况及停止监护的时间。 1、操作熟练，方法正确 、以病人为中心， 与患者交流时语言简练、表述清楚 、用过的各种物品（包括导联线、电源线 等）处理符合要求 10 每超过 10 秒扣 0.1 分，扣完 为止 一项未做扣 1 分 4 4 一项不符合要求扣 做不到不得分 2 分 做不到不得分 2 7、打开报警系统，报警处于“ ON”位置，设 4 一项未做扣 1 分 置报警上下限 8、调至主屏。监测异常心电图并记录。 2 一项不符合要求扣 3 分 9、整理床单元及用物， 协助患者取舒适卧位 2 （口述正常波形） 一项未做扣 1 分 交待注意事宜。 10、规范洗手、记录。 2 未记录、洗手各扣 1 分 成人徒手心肺复苏术操作评分标准 ( 单人) 编号： 日期： 成绩： 评委签名： 项目 操作要求 标准 扣分 分 1、操作前 准备 评估环境 判断意识 启动EMSS 摆放体位 胸外心脏按压 （胸外按 压 与 人 工 呼 吸 比 例 为 30：2。） 护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷（ 2 分） 物品准备：（3 分） 首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、 氧气装置 5 次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态 观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘，确定安全。 2 （ 报“现场环境安全” ） （每项 0.5 分） 口述“开始”（ 1 分） 拍患者双肩（ 2 分） 分别对患者左右耳呼叫 “喂，你怎么啦” （ 2 分） 检查呼吸：观察病人胸部有无起伏（ 2 分） 判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正 12 中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002， 1003，1004，1005 判断时间 5— 10 秒 。 （ 3 分） 口述“意识丧失、大动脉搏动消失” （2 分） 看开始复苏时间，呼救：快来人；抢救病号；拨打急救 3 电话。（每项 1 分） 病人的复苏体位正确：去枕、平卧（头、颈、躯干、下 肢在同一直线上，上肢