护理安全防护及管理教材.pptxVIP

护理安全防护及管理 阳新人民医院 安全是高质量护理的基础是优质护理的关键护理安全相关概念护理安全的重要性影响护理安全的因素护理安全的自我防护护士安全行为准则护理十大安全目标及措施意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序安全的相关概念 安全没有危险 不受威胁 不出事故 护理安全管理 是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防范意外，创造一个高效、安全的护理环境，确保病人生命安全。 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全的重要性 护理是知识、技术、爱心的结合。护士在实际工作中，一切要为病人着想，同时也要善于保护自己，杜绝事故、差错的发生，另外，还要防止出于良好的动机，而由于疏忽、不慎、失误给病人及病人的家庭带来不应有的损失和痛苦，自己也无法保护自己，给自己的工作、生活、精神也造成很大的影响。因此，护士在做具体护理操作时，一定要遵守各项操作规程，认真履行告知义务，把差错事故减少到最低限度。护士自我安全保护 是做好护理工作的基本保障！ 法律意识淡漠缺乏有效地沟通缺乏专业知识人员因素缺乏服务意识记录不规范影响护理安全的因素管理制度不健全不完善：1、没有建立管理组织；2、没有编制护理管理文件管理者对不安全因素缺乏预见性：1、没有制定常见抢救流程；2、没有制定工作流程；3、无应急预案；4、无服务规范用语；5、无科室质量控制标准上级对下级的监控缺乏力度：1、没有监控制度；2、检查结果没有与绩效挂钩护理人力资源配置不合理：1、没有按要求配置护理人员，导致人员缺编；2、管理者没有合理利用人力资源对护士的教育、培训不重视：1、无培训计划或没有按照计划进行培训；2、不提供有效地培训环境或渠道管理层因素影响护理安全的因素影响护理安全的因素设备、设施的因素：数量不全陈旧、性能不良质量过低故障患者的因素：期望值过高患者的不良心境患者自身的文化素质护理安全的自我保护如何实现自我保护1、高度的责任意识2、遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程3、不断学习，有扎实的护理专业知识4、精湛而娴熟的技术操作5、写好临床护理记录6、掌握原则7、忠诚老实，实事求是8、科学的工作态度护士安全行为准则十不查对十不执行十不交十不接不执行医嘱不”三查七对“口头医嘱不重复2遍转抄或重整医嘱不经2人核对服药、注射有疑问不查询药物剂量、标签、有效期不检查药物的作用、配伍禁忌不清楚易过敏的药物不做过敏试验集体摆药不经2人核对使用毒、麻、剧药品不反复核对输血不经2人核对不交不接病人病情不清治疗药物不清危重病人床单位不清洁病人液体外渗不处理抢救病人经过不清当班护理记录不完整新入院病人评估未完成病人特殊治疗未完成药物过敏试验结果未观察病房物品、药品不齐护士安全行为准则多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫防止草率慌张工作繁忙时防止情绪波动人员变更时临床带教时防止放任自流 护理“十大”安全目标及措施 目标一1、在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后方可操作。 2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。 3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物的作用，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。 4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛，用“降温药---发热吗”？以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行拔出。 8、门诊收入病房的患者、手术室护士护送的手术患者，护士必须及时迎接、认真查体、做好交接记录并签名。 提高对患者身份识别的准确性 1、某家医院因血型错误导致病人死亡2、某家医院因采血对象错误，导致患者溶血反应配备各种警示标记 目标二1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期，急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等高危药物单独放置。 3、病房内药柜内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用