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谈软组织的手法治疗 　狭义的软组织主要包括筋膜和肌肉组织。筋膜包括浅筋膜和深筋膜。浅筋膜包括皮下脂肪、神经和血管；深筋膜指包绕于肌腱，肌束等软组织周围的一种结缔组织。而筋膜和肌肉组织，在活体组织中，是一个有机的整体，不能截然公开。所以“理筋、整肌”是同步进行的。在脊柱病手法治疗中，软组织的手法治疗直接影响脊柱病的治疗效果，所以“理筋、整肌”应考虑以下几个方面的因素：　一、软组织的个体差异：针对不同性别、年龄、病程、部位的患者，手法治疗的力度、强度、力的方向，持续时间均有不同。中老年人，男性、病程长者，活动频繁部位，其肌纤维相对粗壮，弹性变小，肌节伸缩性相对变短，肌张力较高。所以手法治疗力度要大，强度要高，持续时间要长，手法渗透力要强，这样治疗效果才能提高。　二、肌纤维的方向与手法治疗的关系肌纤维的排列方向有羽状、平行状、聚集状等数种情况，它决定了肌肉收缩的方向和功能。手法治疗肌肉组织时，必须考虑到肌纤维的排列方向，手法所作用的力是平行于肌纤维方向，还是垂直肌纤维方向，这直接影响肌肉放松的效果。一般来讲，肌肉组织的血管神经是平行于肌纤维方向排列的，手法的力若平行于肌纤维方向，利于血管神经的顺畅，利于其代谢产物排出，利于肌纤维充分舒张，利于肌节充分舒展；若手法作用的力是垂直于肌纤维的方向，利于粘连软组织的分离，利于局部代谢物的运出，也利于血管和神经的顺畅。所以，手法治疗肌肉组织时，力