视神经病及视路疾病.pptxVIP

第十五章　视神经病及视路疾病;第一节　概述;2.视神经分段 眼内段（1mm）+眶内段（25mm）+管内段（4-9mm）+颅内段（10mm） ;1.病史 2.症状：视物模糊、眼球后疼痛 3.体征：视力、瞳孔、眼底 4.辅助检查：暗适应、色觉、VEP、FFA、 　　　　　　X线、CT、B超、MRI ; 视神经疾病;第二节　视神经炎（optic neuritis）;一、定义： ;二、病因－复杂;三、临床表现;2.体征;视野：中心暗点、视野向心性缩小。 视诱发电位（VEP）：P100波潜伏期延长、振幅降低。 MRI：视神经信号增粗、增强，脑皮质脱髓鞘。 ; 1.病史 2.临床表现 症状 体征 3.器械检查 ; 1.前部缺血性视神经病变 年龄较大（50－70岁） 有三高症、长期吸烟史 视力下降，但没有视神炎为严重 无眼球转动时疼痛 瞳孔光反应正常 眼底：视盘部分边界不清。 视野：与生理盲点相连的水平或垂直视野缺损 眼底荧光血管造影：早期视盘充盈缺损，后期荧光渗漏 ;2.Leber视神经病 常发生于十几或二十几岁的男生 可有家族史 一眼视力迅速下降，另一眼在数天至数月内视力也下降。 眼底：视盘旁毛细血管扩张、水肿，后期视神经萎缩。 实验室检查：线粒体DNA突变。 ;3.中毒性或代谢性视神经病变： 酒精中毒、甲醇中毒